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甲減復發(fā)后出現(xiàn)四肢乏力、畏寒、皮膚粗糙、寡言、心電 T 波倒置和體重下降等癥狀，可能與甲狀腺激素分泌不足、代謝紊亂、心血管受累、心理因素及藥物不適應等有關(guān)。 1. 甲狀腺激素分泌不足：甲減患者甲狀腺不能產(chǎn)生足夠的甲狀腺激素，導致機體代謝減緩，出現(xiàn)上述癥狀。 2. 代謝紊亂：甲狀腺激素參與人體的能量代謝，其缺乏會使代謝率下降，影響多個系統(tǒng)的功能。 3. 心血管受累：心電 T 波倒置可能提示心肌缺血或其他心血管問題，與甲減引起的血脂異常、血管彈性改變有關(guān)。 4. 心理因素：寡言等表現(xiàn)可能與疾病帶來的心理壓力有關(guān)。 5. 藥物不適應：之前使用的逍遙丸配金匱腎氣丸效果不佳，可能需要調(diào)整治療方案。 對于甲減復發(fā)且癥狀明顯的情況，建議及時就醫(yī)，進行全面的檢查和評估，在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療藥物，如左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等，并注意定期復查甲狀腺功能，以調(diào)整藥物劑量。同時，要保持良好的生活習慣，避免勞累和情緒波動。

甲狀腺癌患者需要相對大劑量替代，約2.2ug/kg/天，高危患者控制TSH在防止腫瘤復發(fā)需要的水平（0.1mU/L或更低水平）。對亞臨床甲減患者，一般認為TSH大于10mU/L時亦需要替代治療，TSH在4－10mU/L之間且TPOAb陽性者可密切隨訪甲狀腺功能，必要時給予甲狀腺激素替代治療。對中樞性甲減患者治療應以T4和FT4達到正常范圍上二分之一作為治療目標，而不能把TSH作為治療指標。

病情尚不清楚?為什么甲狀腺腫大還要持優(yōu)甲樂呢?甲狀腺腫大從幾方面考慮,從你的情況應該可能為地方性甲狀腺腫,是否為缺碘引起?建議明確診斷,引起甲狀腺腫大的原因是什么?

一般治療：補充鐵劑,維生素B12,葉酸等,食欲不振,適當補充稀鹽酸.替代治療：TH替代治療左甲狀腺素（L-T4優(yōu)甲樂）25-50ug/d一次頓服2～3m后根據(jù)甲狀腺功能測定調(diào)整用量以長期維持.干甲狀腺：20-40～mg/d一次頓服2～3m后根據(jù)甲功測定調(diào)整用量以長期維持.

這位朋友,你好,根據(jù)你的描述,可以考慮是甲減.關(guān)于甲狀腺的治療需要注意以下幾點：甲狀腺長期服用西藥雖然見效快,甲功指標很快能恢復正常,但是副作用太大,易復發(fā),終生吃藥,傷害肝臟,白細胞還降低,也就是說免疫力降低.服用中藥,可以緩解臨床癥狀,中藥調(diào)節(jié)免疫功能,治標治本,可以去除病根,徹底治愈.手術(shù)治療甲狀腺毛病,復發(fā)率高,對甲狀腺功能破壞嚴重,手術(shù)好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治療后的一個后遺癥就是有可能變成甲減（I131如果調(diào)整劑量不適當是會造成永久性甲減的）,而損傷后的甲狀腺組織不可能再恢復,甲狀腺激素又是人體所必須的一種激素,如果變成甲減,只能服用甲狀腺激素補充,這樣治療難度會更大.現(xiàn)在最好換成中藥調(diào)理,而中醫(yī)中藥治療此病時有明顯的優(yōu)勢,可以從患者的局部病變與全身癥狀著手,整體調(diào)節(jié).除藥物治療外,中醫(yī)同時強調(diào)精神調(diào)攝,生活,工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要.可以采用中藥治療代替西藥,慢慢把西藥減去,直到不用西藥為止,服用中藥,可以緩解臨床癥狀,提高免疫功能,可以免除終身服藥,治標治本,可以去除病根,徹底治愈.依你目前的情況,建議：到正規(guī)醫(yī)院中醫(yī)甲狀腺專科（中醫(yī)甲狀腺就屬于內(nèi)分泌科）就診,中西醫(yī)結(jié)合治療,定期門診復查甲狀腺功能,并根據(jù)化驗結(jié)果調(diào)整藥物用量,嚴格按醫(yī)囑服藥,爭取一次治愈,避免復發(fā).特別是年輕的患者,一定要有信心和耐心,要相信在系統(tǒng)的治療下,甲狀腺疾病是可以治愈的.中藥治療甲狀腺具有理氣散結(jié),化痰軟堅,扶正斂陰,調(diào)節(jié)肌體免疫功能的作用.對癥治療,是完全可以治愈的.中醫(yī)認為,甲狀腺毛病,月經(jīng)不調(diào),乳房疼痛都是與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),建議從病根治起.甲狀腺疾病的治療非常關(guān)鍵的一點是情緒要平和,如果情緒急躁,是無法治愈甲狀腺疾病的.保持心情舒暢,少吃引起甲狀腺腫大的食物,如白菜,卷心菜,海帶,核桃等,預防感冒,呼吸道感染可誘發(fā)亞急性甲狀腺炎.甲狀腺之所以甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤,出現(xiàn)甲減,甲狀腺炎是因為機體代謝絮亂,氣血陰陽失調(diào),臟腹功能失衡,導致痰濕內(nèi)結(jié),淤積而成.中藥調(diào)理使氣血陰陽平和,代謝廢物及時排出,那么甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺囊腫,甲狀腺瘤就可縮小,消除和根治.如果你還有疑問,請繼續(xù)直接打電話咨詢我;如果你對答案滿意,請你選擇為答案,有問必答祝你健康!