55 歲女性糖尿病腎病高血壓患者突發(fā)癥狀的原因及應(yīng)對
女:55歲患糖尿病腎病高血壓4年4天前突然出現(xiàn)嘔吐一次,之后全身無力,頭暈,嚴重時伴有神智不清,昨天查了尿常規(guī),血常規(guī),血鉀鈉氯尿素氮肌酐結(jié)果顯示,尿蛋白2+肌酐38尿膽原17維c3+血常規(guī)淋巴細胞比率12.7單核細胞比率2.3中性細胞比率85淋巴細胞1.1單核細胞0.2中性細胞7.4平均血紅蛋白濃度311血小板體積5.9飯后3小時葡萄糖4點多其余全正常范圍
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周琳 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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55 歲女性患糖尿病腎病、高血壓 4 年，4 天前突然出現(xiàn)嘔吐、全身無力、頭暈、神智不清等癥狀。可能與血壓波動、血糖異常、腎功損害、電解質(zhì)紊亂、腦血管病變等有關(guān)。 1. 血壓波動：高血壓控制不佳可導致上述癥狀。常用降壓藥如硝苯地平、纈沙坦、美托洛爾等，有助于平穩(wěn)血壓。 2. 血糖異常：雖然此次飯后 3 小時葡萄糖正常，但仍需監(jiān)測，以防低血糖或血糖大幅波動?？墒褂靡葝u素、二甲雙胍、格列齊特等藥物調(diào)控血糖。 3. 腎功損害：尿蛋白 2+提示腎損傷?？蓱?yīng)用金水寶膠囊、百令膠囊等保護腎功能。 4. 電解質(zhì)紊亂：盡管此次血鉀鈉氯等正常，但仍不能排除短暫紊亂的可能。 5. 腦血管病變：如腦供血不足、腦梗死等。可通過頭顱 CT 等檢查明確，治療藥物有阿司匹林、氯吡格雷等。 患者病情較為復雜，需要綜合考慮多種因素。建議及時到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因，制定個性化治療方案。同時，患者要注意休息，低鹽、低脂、低糖飲食，保持良好的心態(tài)。
2025-03-19 03:23
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好!血壓高多少?
2016-01-17 18:28
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