雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生垂體瘤術(shù)后效果差，如何治療？
雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生已做垂體瘤摘除手術(shù),但效果不佳,請(qǐng)問有無藥物可治?非要做腎上腺摘除術(shù)嗎?一定會(huì)發(fā)生nelson癥嗎?幾率是多少?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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滕衛(wèi)平 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌與代謝病科
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雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生垂體瘤術(shù)后效果不佳，治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療有一定作用，手術(shù)治療需謹(jǐn)慎評(píng)估。Nelson 綜合征發(fā)生有一定概率。治療方法的選擇取決于多種因素，如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等。 1. 疾病原理：雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生多因下丘腦-垂體功能紊亂，導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素分泌過多，引起腎上腺皮質(zhì)增生。 2. 藥物治療：常用藥物有螺內(nèi)酯，可抑制醛固酮作用；米托坦，能抑制腎上腺皮質(zhì)激素合成；氨魯米特，能抑制膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)樵邢┐纪?。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 手術(shù)評(píng)估：若藥物治療效果不佳，可考慮腎上腺切除術(shù)。但手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)，且術(shù)后可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥。 4. Nelson 綜合征風(fēng)險(xiǎn)：垂體瘤術(shù)后有發(fā)生 Nelson 綜合征的可能，幾率因個(gè)體差異而異。一般來說，若術(shù)后未進(jìn)行有效激素監(jiān)測(cè)和治療，發(fā)生幾率相對(duì)較高。 5. 定期復(fù)查：患者需定期復(fù)查激素水平、腎上腺形態(tài)等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生垂體瘤術(shù)后效果不佳的患者，應(yīng)綜合考慮各種因素，選擇合適的治療方法，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和復(fù)查。
2025-03-18 20:52
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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皮質(zhì)醇增多癥這情況也是可請(qǐng)中醫(yī)具體辨癥后來開藥的，可去找找中醫(yī)。祝健康。
2016-01-17 22:14
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好：沒有特效藥物能控制腎上腺皮質(zhì)增生患者腺垂體分泌的“促腎上腺素”，目前所有的藥物對(duì)輕癥尚可試用。目前認(rèn)為腎上腺手術(shù)仍為是一種有效的治療方法?！癗elson"綜合征發(fā)生率5%-10%，小兒發(fā)生率更高。
2016-01-17 11:23
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好，建議你最好積極遵醫(yī)囑具體診治為好，去醫(yī)院綜合治療，皮質(zhì)醇增多癥很復(fù)雜，?？圃\治為好。
2016-01-17 10:58
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