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高血壓伴左心室肥大，現(xiàn)服吲達(dá)帕胺效果不佳，換藥選啥

2025-03-18 10:50 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 遺傳病

問(wèn)題：

我是搞血壓患者，有左心室肥大，現(xiàn)在吃藥吲？我是搞血壓患者，有左心室肥大，現(xiàn)在吃藥吲達(dá)片，低壓100，高壓130，需要換要嗎？用那個(gè)藥比較好。。沒(méi)過(guò)敏，沒(méi)遺傳病史用哪個(gè)藥好

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

許浩游副主任醫(yī)師

廣東省中醫(yī)院

三級(jí)甲等

腦病?？?/p>

高血壓患者伴有左心室肥大，服用吲達(dá)帕胺后血壓控制不理想，需要考慮換藥?？蛇x擇的藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）、利尿劑、β受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利，能改善心室重構(gòu)，降低血壓。通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而擴(kuò)張血管，降低血壓。常見(jiàn)副作用有干咳。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：像纈沙坦，作用與 ACEI 類似，但干咳副作用少。能阻斷血管緊張素Ⅱ受體，發(fā)揮降壓和保護(hù)心臟的作用。 3.鈣通道阻滯劑（CCB）：硝苯地平就是常用的一種，通過(guò)阻止鈣離子進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞，擴(kuò)張血管降低血壓。副作用可能有頭痛、下肢水腫等。 4.利尿劑：氫氯噻嗪可減少血容量，降低血壓，但長(zhǎng)期使用可能影響電解質(zhì)平衡。 5.β受體阻滯劑：美托洛爾能降低心率和血壓，適用于心率較快的高血壓患者，但可能引起心動(dòng)過(guò)緩等。具體選擇哪種藥物，需要綜合考慮患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、血壓水平等因素。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。
2025-03-18 21:42

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谷魁廣醫(yī)師

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內(nèi)科

喝茶降壓，菊花山楂茶。藥物療法主要降壓藥物：氫氯噻嗪，速尿等，利血平、降壓靈心得安，藥膳食療注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動(dòng)和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動(dòng)物脂肪飲食為宜，并避免進(jìn)富含膽固醇的食物。肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量
2016-01-18 06:17

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