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回答5
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徐評議 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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40 歲女性右身臀部以下出現(xiàn)燒灼感疼痛一周,可能是腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、神經(jīng)炎、帶狀皰疹、局部皮膚感染等原因引起。 1. 腰椎間盤突出:腰椎間盤的退變或損傷,導致髓核突出壓迫神經(jīng)根,引起臀部及下肢的放射性疼痛、麻木、燒灼感??赏ㄟ^腰椎 CT 或磁共振成像(MRI)確診。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等),嚴重時需手術。 2. 梨狀肌綜合征:梨狀肌損傷或炎癥,壓迫坐骨神經(jīng),產(chǎn)生臀部及下肢的疼痛、燒灼感。通過體格檢查、肌電圖等可明確。治療有休息、熱敷、針灸,藥物可用布洛芬、腺苷鈷胺、地塞米松等,必要時手術松解。 3. 神經(jīng)炎:神經(jīng)受到病毒感染、營養(yǎng)代謝障礙等因素影響,出現(xiàn)炎癥,導致感覺異常。診斷依靠癥狀、神經(jīng)電生理檢查。治療以營養(yǎng)神經(jīng)為主,如維生素 B1、維生素 B12、谷維素等。 4. 帶狀皰疹:水痘-帶狀皰疹病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi),再激活時沿神經(jīng)分布區(qū)域出現(xiàn)疼痛、燒灼感,隨后出現(xiàn)皮疹。根據(jù)癥狀和體征診斷。治療使用阿昔洛韋、伐昔洛韋等抗病毒藥物,加巴噴丁等止痛藥物。 5. 局部皮膚感染:皮膚破損后細菌感染,引起炎癥反應,出現(xiàn)疼痛、燒灼感。通過觀察皮膚表現(xiàn)及血常規(guī)等檢查診斷。治療使用抗生素,如阿莫西林、頭孢呋辛等。 出現(xiàn)這種癥狀應及時就醫(yī),明確病因,進行針對性治療。同時要注意休息,避免勞累和劇烈運動。
2025-03-18 16:59
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,一般對癥治療服用止痛藥,必要時檢查是不是腰椎間盤突出癥引起的癥狀。需要確診病因以后制定治療方法。另外服用止痛藥可以服用卡馬西平片。
2016-01-18 05:10
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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坐骨神經(jīng)痛是指在坐骨神經(jīng)通路及其分布區(qū)內(nèi)的疼痛,自臀部沿大腿后側、小腿外側向遠端放射,可由多種疾病商引起.本病分為原發(fā)與繼發(fā)兩種,以繼發(fā)多見。繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛主要是由于其鄰近結構的病變所引起,特別是腰椎間盤脫出癥,以及腰椎肥大性脊柱炎、腰椎結核等,引起根性坐骨神經(jīng)痛。坐骨神經(jīng)干鄰近的病變,如子宮附件炎、腫瘤、臀部肌肉注射部位不當?shù)?,引起干性坐骨神?jīng)痛。繼法性坐骨神經(jīng)痛要查明其原因,最常見的為腰椎骨質(zhì)增生和腰椎間盤突出,對于繼法性坐骨神經(jīng)疼一般采取牽引、手術的方法,可以采用微創(chuàng)技術即:臭氧注射術、膠原酶溶解術、鈥激光髓核毀損術、髓核摘除術、射頻消融術。另外可以適當用一些中藥如獨活寄生湯。
2016-01-18 04:13
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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嚴重時需要進一步手術治療??梢苑每R西平片治療。
2016-01-17 21:16
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這種情況可以針灸、服用腰痛寧或卡馬西平治療。
2016-01-17 16:40
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