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寶寶 45 天聽力篩查未通過，但對(duì)日常聲音有反應(yīng)，若真的存在聽力問題，可能是先天性耳部結(jié)構(gòu)異常、耳部感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、遺傳因素、環(huán)境因素等所致。 1. 先天性耳部結(jié)構(gòu)異常：如外耳道閉鎖、中耳畸形等，需通過耳部影像學(xué)檢查明確，可能需手術(shù)矯正。 2. 耳部感染：中耳炎等炎癥可能影響聽力，要使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛等治療。 3. 神經(jīng)系統(tǒng)疾?。耗承┥窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育問題可能影響聽力傳導(dǎo)，需進(jìn)行神經(jīng)方面的檢查，必要時(shí)營養(yǎng)神經(jīng)治療。 4. 遺傳因素：部分聽力障礙與遺傳有關(guān)，可通過基因檢測(cè)確定，目前尚無特效治療，多以康復(fù)訓(xùn)練為主。 5. 環(huán)境因素：長(zhǎng)期處于噪音環(huán)境或接觸有害物質(zhì)可能損傷聽力，應(yīng)避免此類情況，加強(qiáng)防護(hù)。 總之，寶寶聽力篩查未過但有反應(yīng)，仍需密切關(guān)注，進(jìn)一步檢查明確原因。若確診聽力障礙，應(yīng)盡早干預(yù)治療，以促進(jìn)寶寶聽力和語言的良好發(fā)展。

你好如果寶寶是45天了聽力篩查沒通過有一系列的因素也不一定，是寶寶本身有問題。根據(jù)您所提供的情況，如果寶寶是能夠聽到外界的聲音，而且比較靈敏的話，那有可能，檢查有假陽性的但是還是要引起重視的，這種情況可以定期復(fù)查看。

聽力的發(fā)育需要一個(gè)過程，一般3歲作用發(fā)育完全，但是存在明顯差異的話，可能是存在問題的，需要采取措施治療的。這種情況的話，現(xiàn)在還不能說明孩子的聽力存在問題的，根據(jù)孩子的反應(yīng)情況看，聽力應(yīng)該是問題不大的。