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爺爺丘腦出血流入腦室昏迷,手術與否如何抉擇

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):我爺爺因老年癡呆住院兩年今天早晨醫(yī)院說嘔吐,于是轉入神內(nèi)科下午CT說很嚴重,丘腦出血較多流入腦室.現(xiàn)在昏迷狀態(tài),醫(yī)生讓我們決定是否手術現(xiàn)在擔心的是水腫期,或者腦室堵塞。請教各位醫(yī)生想得到怎樣的幫助:謝謝醫(yī)生麻煩了

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    盧愛麗 副主任醫(yī)師

    廣東省中醫(yī)院

    三級甲等

    腦病科

    丘腦出血流入腦室導致昏迷是較為危急的情況。手術與否需綜合多方面因素考量,如出血位置和量、患者身體狀況、手術風險、術后恢復可能性以及家庭經(jīng)濟和心理承受能力等。 1.出血位置和量:丘腦是重要的神經(jīng)結構,出血量大且流入腦室會嚴重影響神經(jīng)功能。大量出血可能增加腦疝風險,手術清除血腫能減輕壓迫。 2.患者身體狀況:老年患者身體機能下降,可能存在其他基礎疾病,如心臟病、高血壓、糖尿病等,影響手術耐受性和術后恢復。 3.手術風險:手術本身存在風險,如感染、再出血、神經(jīng)損傷等。 4.術后恢復可能性:即使手術成功,術后康復也具有不確定性,可能遺留偏癱、失語等后遺癥。 5.家庭經(jīng)濟和心理承受能力:手術及后續(xù)治療費用較高,家庭需有相應的經(jīng)濟準備。同時,面對可能的不良預后,家人要有心理承受能力。 綜合權衡這些因素,與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)患者具體情況做出明智決策。無論選擇手術還是保守治療,都應積極配合醫(yī)生,為患者爭取最好的結果。

    2025-03-18 20:21
  • 回答4

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好,一般腦出血量超過30ml多是建議手術治療的因為危險性比較大可能引起腦疝等,危重情況雖然手術治療都是有創(chuàng)傷的但是相對于不手術的危害選擇手術還是利大于弊的出血量比較小的話,可以選擇保守治療當然需要根據(jù)病人的實際情況生命體征和查體等目前醫(yī)生,建議手術應該是具有手術指正的。一般腦出血都是會出現(xiàn)腦水腫顱內(nèi)壓增高的多選擇脫水利尿?qū)B內(nèi)壓的藥物治療,一般3天到7天為腦水腫比較嚴重的時間段當然手術以后就需要具體的分析,主要是避免出現(xiàn)并發(fā)癥如應激性胃潰瘍出血嚴重的心理失常中樞性高熱肺部感染褥瘡等,這些情況才是關系到病情好轉的關鍵手術一般成功后也是需要控制和治療這些并發(fā)癥病人才會逐漸好轉。

    2016-01-18 03:12
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析:你好一般腦出血量超過30ml多是建議手術治療的因為危險性比較大可能引起腦疝等危重情況雖然手術治療都是有創(chuàng)傷的但是相對于不手術的危害選擇手術還是利大于弊的出血量比較小的話可以選擇保守治療當然需要根據(jù)病人的實際情況生命體征和查體等目前醫(yī)生建議手術應該是具有手術指正的意見建議:一般腦出血都是會出現(xiàn)腦水腫顱內(nèi)壓增高的多選擇脫水利尿?qū)B內(nèi)壓的藥物治療一般3天到7天為腦水腫比較嚴重的時間段當然手術以后就需要具體的分析主要是避免出現(xiàn)并發(fā)癥如應激性胃潰瘍出血嚴重的心理失常中樞性高熱肺部感染褥瘡等這些情況才是關系到病情好轉的關鍵手術一般成功后也是需要控制和治療這些并發(fā)癥病人才會逐漸好轉

    2016-01-18 03:10
  • 回答2

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    丘腦出血較多流入腦室一般和血管硬化有關同時和多年的高血脂或高血壓或高血糖等疾病有關1.腦內(nèi)出血超過30ml或腦中線移位1cm或伴有腦疝是手術指征如果老人有手術指征還是積極手術為好2.醫(yī)生讓家屬商量的原因個人感覺可能是老人80歲了怕身體條件不允許手術所以建議進行全身檢查如果整體身體條件允許同時有手術指征還是及早手術為好3.手術可以選用微創(chuàng)手術

    2016-01-17 17:23
  • 回答1

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    病情分析:丘腦出血較多流入腦室一般和血管硬化有關同時和多年的高血脂或高血壓或高血糖等疾病有關意見建議:1.腦內(nèi)出血超過30ml或腦中線移位1cm或伴有腦疝是手術指征如果老人有手術指征還是積極手術為好2.醫(yī)生讓家屬商量的原因個人感覺可能是老人80歲了怕身體條件不允許手術所以建議進行全身檢查如果整體身體條件允許同時有手術指征還是及早手術為好3.手術可以選用微創(chuàng)手術

    2016-01-17 15:16
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是癡呆?   癡呆是由于腦功能障礙而產(chǎn)生的獲得性和持續(xù)性智能障礙綜合征,主要表現(xiàn)為智能逐漸的進行性衰退,多為隱匿起病。常見的癡呆有阿爾茨海默病、血管性癡呆及混合性癡呆等。 國際疾病分類診斷標準第9次修訂(ICD-9)稱65歲前起病為早老性癡呆,稱65歲以后發(fā)病(Alzhmimer型)為老年性癡呆。阿爾茨海默病(Alzheimer disease,AD)即老年癡呆,病因如Alzheime病、Pick病、血管性癡呆、帕金森病癡呆等。發(fā)病率隨年齡的增加而增加,國內(nèi)65歲以上人口患病率約2%~3%,女性略多于男性。 查看全文»

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