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糖尿病腎病是糖尿病常見的慢性并發(fā)癥之一，患者在血糖穩(wěn)定的情況下想撤掉拜糖平，可從調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、更換藥物、監(jiān)測(cè)血糖以及遵循醫(yī)囑等方面考慮。 1.調(diào)整飲食：控制碳水化合物的攝入，增加膳食纖維豐富的食物，如蔬菜、全谷物等。 2.增加運(yùn)動(dòng)：適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高身體對(duì)胰島素的敏感性。 3.更換藥物：可在醫(yī)生指導(dǎo)下，考慮使用二甲雙胍、格列美脲、格列齊特等降糖藥物。 4.監(jiān)測(cè)血糖：密切監(jiān)測(cè)空腹血糖、餐后血糖，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。 5.遵循醫(yī)囑：患者切勿自行撤藥或換藥，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。 總之，糖尿病腎病患者在考慮撤掉拜糖平時(shí)，需要綜合多方面因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保血糖控制穩(wěn)定，延緩腎病進(jìn)展。

您好!糖尿病腎病是糖尿病最嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥之一.由糖尿病腎病造成的腎功能衰竭比非糖尿病者高17倍,是糖尿病患者主要死亡原因之一.其臨床癥狀多在得病后5~10年以后才表現(xiàn)出來.糖尿病腎病從輕到重分為五期,第一至二期時(shí)化驗(yàn)查不出什麼問題,病人也沒有什麼感覺,僅少數(shù)病人有時(shí)血壓偏高；從第三期開始,尿蛋白出現(xiàn),開始僅有微量白蛋白（20微克/分）,通常稱這期為早期腎病,如這時(shí)進(jìn)行合理治療,腎病有恢復(fù)的可能.病情再發(fā)展,尿微量蛋白超過200微克/分,就進(jìn)入第四期臨床腎病,尿中出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,病人出現(xiàn)浮腫,血壓持續(xù)性升高.糖尿病腎病的第五期稱為終末腎病,因腎功能不全,血中肌酐和尿素氮開始升高,除了顯著的高血壓和浮腫外,病人還出現(xiàn)貧血.如果血肌酐超過8mg/dl,此病人就發(fā)生了尿毒癥.糖尿病腎病一經(jīng)確診,已屬不可逆,此時(shí)即使血糖在正常范圍也不能減緩腎功能不全的進(jìn)展.腎病治療：1.要高度重視,控制血糖嚴(yán)格控制血糖在理想范圍.一旦確診為糖尿病腎病,口服降糖藥只能選用糖適平,拜糖平或用胰島素治療.如已進(jìn)入尿毒癥期,不能再用口服降糖藥.由于腎糖閾發(fā)生變化,不能用測(cè)尿糖來觀察病情.2.要嚴(yán)格控制血壓,將會(huì)對(duì)改善腎功能有幫助.血壓最好控制在130/80mmHg以下,降壓藥可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,卡托普利,依那普利,洛汀新等或鈣離子拮抗劑,心痛定等.3.要嚴(yán)格限制蛋白攝入,按0.6~0.8克/公斤標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)低蛋白飲食.以攝入優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主.鹽的攝入控制在5克/日以下.浮腫時(shí)鹽限制更要嚴(yán)格而且還要限飲水量.4.早期治療是最好的干預(yù)!

您好：可以考慮胰島素泵強(qiáng)化治療.目前國(guó)際上也大力提倡糖尿病患者打胰島素,糖尿病是因?yàn)樽陨硪葝u細(xì)胞受損,胰島素分泌不足而引起的代謝疾病,給你打個(gè)簡(jiǎn)單的比方,我口渴了,是因?yàn)闄C(jī)體需要補(bǔ)充水分來維持自身的代謝功能,現(xiàn)在我們體內(nèi)的胰島細(xì)胞因受外界的刺激而受損或死亡,無法正常分泌胰島素,而受損的胰島細(xì)胞又在加倍的工作,維持我們正常的生理需求,這時(shí)我們請(qǐng)來外源胰島素,代替我們自身受損的胰島細(xì)胞工作,讓他們得到修養(yǎng)生息,而且目前的外源胰島素基本上與我們的內(nèi)源胰島素相同,一般不會(huì)有任何傷害,請(qǐng)您放心!

您好!糖尿病患者的用藥方案是需要根據(jù)患者的詳細(xì)檢查結(jié)果制定,建議您到?？漆t(yī)院復(fù)查,根據(jù)現(xiàn)在的檢查結(jié)果由?？漆t(yī)生制定患者應(yīng)該采用怎樣的治療方案.治療糖尿病主要是“五架馬車”：飲食控制,運(yùn)動(dòng)治療,糖尿病知識(shí)教育,藥物治療和血糖監(jiān)測(cè),飲食放在最前面不是沒有道理的,因?yàn)轱嬍车目刂剖且磺兄委煹幕A(chǔ),有一環(huán)節(jié)沒有做好,都會(huì)影響治療的效果.

您好：糖尿病腎病可以注射胰島素治療,對(duì)控制糖尿病副作用較小.還可以辨癥施治服用湯藥治療糖尿病腎病.