出租車(chē)司機(jī)患梨狀肌綜合癥半年如何應(yīng)對(duì)
患者我是出租車(chē)司機(jī)‘開(kāi)了十五年了現(xiàn)在診斷梨狀肌綜合癥開(kāi)車(chē)不到一小時(shí),左側(cè)的坐骨邊有點(diǎn)靠外開(kāi)始痛,痛的不歷害,發(fā)病有半年了
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回答4
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高敏 主任醫(yī)師
廣東省第二中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腦病科
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梨狀肌綜合癥是一種常見(jiàn)的神經(jīng)肌肉疾病,多由梨狀肌損傷、炎癥等引起。患者為出租車(chē)司機(jī),患病半年,出現(xiàn)左側(cè)坐骨邊靠外疼痛。治療方法包括休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等。 1. 病因:梨狀肌受到外傷、長(zhǎng)期勞損、炎癥刺激等,導(dǎo)致其痙攣、水腫,壓迫坐骨神經(jīng)。 2. 癥狀:主要表現(xiàn)為臀部疼痛,可向大腿后側(cè)、小腿外側(cè)放射,嚴(yán)重時(shí)影響行走和坐立。 3. 檢查:可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查如磁共振成像(MRI)等來(lái)明確診斷。 4. 治療: 休息:避免長(zhǎng)時(shí)間久坐,定時(shí)下車(chē)活動(dòng)。 物理治療:如熱敷、按摩、針灸等,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張。 藥物治療:口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,以減輕疼痛和炎癥;也可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺。 康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行梨狀肌拉伸、臀橋等訓(xùn)練,增強(qiáng)肌肉力量。 5. 預(yù)防:保持正確的坐姿,定期進(jìn)行腰部和臀部的伸展運(yùn)動(dòng)。 梨狀肌綜合癥經(jīng)過(guò)積極治療和預(yù)防,癥狀通??梢缘玫骄徑狻5颊咝枰匾?,及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)。
2025-03-19 06:35
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回答3
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章麗春
南京紫金醫(yī)院
三級(jí)
腦復(fù)蘇專(zhuān)科
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梨狀肌起于第2,3,4骶椎前面,分布于小骨盆的內(nèi)面,經(jīng)坐骨大孔入臀部,止于股骨大粗隆.此肌因急,慢性損傷,或加上解剖上變異,致易發(fā)生損傷性炎性改變,刺激或壓迫神經(jīng),而產(chǎn)生腰腿痛,稱(chēng)為梨狀肌綜合癥.早期梨狀肌綜合癥可經(jīng)保守治療而得到緩解,如病因不能解決,已形成較重瘢痕粘連或有骨痂壓迫,神經(jīng)行徑變異則需手術(shù)治療.手術(shù)效果與病程長(zhǎng)短關(guān)系很大.1,梨狀肌綜合征治療的根本目的在于消除梨狀肌的炎性病變,解除梨狀肌對(duì)坐骨神經(jīng)的壓迫,早期治療可以使梨狀肌的病變中止,不再對(duì)神經(jīng)繼續(xù)卡壓;晚期無(wú)法通過(guò)保守治療緩解者可選用手術(shù)方法治療以解除壓迫.所以無(wú)論病變?cè)缙诨蛲砥诮?jīng)過(guò)有效治療,均可康復(fù),預(yù)后良好. 2,如果經(jīng)各種治療仍無(wú)法緩解癥狀應(yīng)排除注意腰椎及神經(jīng)本身病變.梨狀肌綜合征患者,在急性期應(yīng)臥床休息或盡量減少活動(dòng),以利病灶部水腫,炎癥的吸收,并注意下肢,臀部的保暖,避免過(guò)勞及風(fēng)寒濕的不良刺激,在緩解期應(yīng)指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)难尾考∪獾墓δ苠憻? 3,梨狀肌綜合征的主要表現(xiàn)為臀部疼痛并向患側(cè)放射,即坐骨神經(jīng)壓迫癥狀.在臨床中造成坐骨神經(jīng)壓迫癥狀的疾病有多種,因此確診梨狀肌綜合征時(shí)需要除外其他疾病造成的坐骨神經(jīng)疼痛.主要有坐骨神經(jīng)炎和根性坐骨神經(jīng)痛.坐骨神經(jīng)炎起病較急,疼痛沿坐骨神經(jīng)的通路由臀部經(jīng)大腿后部,窩向小腿外側(cè)放散至遠(yuǎn)端,其疼痛為持續(xù)性鈍痛,并可發(fā)作性加劇或呈燒灼樣刺痛,站立時(shí)疼痛減輕.根性坐骨神經(jīng)痛多由于椎間盤(pán)突出癥,脊柱骨關(guān)節(jié)炎,脊柱骨腫瘤及黃韌帶增厚等椎管內(nèi)及脊柱的病變?cè)斐?發(fā)病較緩慢,有慢性腰背疼痛病史,坐位時(shí)較行走疼痛明顯,臥位疼痛緩解或消失,癥狀可反復(fù)發(fā)作,小腿外側(cè),足背的皮膚感覺(jué)減退或消失,足及趾背屈時(shí)屈肌力減弱,踝反射減弱或消失,這類(lèi)病變可做X光片檢查以協(xié)助診斷.此外,梨狀肌綜合征還應(yīng)該和其他造成干性坐骨神經(jīng)痛的疾病相鑒別,如臀部膿腫,坐骨神經(jīng)鞘膜瘤等病. 4,手法是治療梨狀肌綜合征的主要方法,可以明顯改善癥狀,緩解病人的痛苦.采用手法治療時(shí),首先要選準(zhǔn)部位.患者可取俯臥位,雙下肢后伸,使腰臀部肌肉放松,手術(shù)患者自髂后上棘到股骨大粗隆做一連線,連線中點(diǎn)直下2cm處即為坐骨神經(jīng)出梨狀肌下孔之部位,其兩側(cè)即為梨狀肌.
2016-01-17 19:10
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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梨狀肌起于第2,3,4骶椎前面,分布于小骨盆的內(nèi)面,經(jīng)坐骨大孔入臀部,止于股骨大粗隆.此肌因急,慢性損傷,或加上解剖上變異,致易發(fā)生損傷性炎性改變,刺激或壓迫神經(jīng),而產(chǎn)生腰腿痛,稱(chēng)為梨狀肌綜合癥,梨狀肌綜合征治療的根本目的在于消除梨狀肌的炎性病變,解除梨狀肌對(duì)坐骨神經(jīng)的壓迫,早期治療可以使梨狀肌的病變中止,不再對(duì)神經(jīng)繼續(xù)卡壓;晚期無(wú)法通過(guò)保守治療緩解者可選用手術(shù)方法治療以解除壓迫.所以無(wú)論病變?cè)缙诨蛲砥诮?jīng)過(guò)有效治療,均可康復(fù),預(yù)后良好.
2016-01-17 17:59
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回答1
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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幫助什么呢?你已經(jīng)診斷為梨狀肌炎,說(shuō)明已經(jīng)治療過(guò),療效如何?這個(gè)病就是不能久坐,可以說(shuō)是司機(jī)的職業(yè)病,好多都有平時(shí)注意坐姿,注意腰臀部不要著涼,多活動(dòng)腰臀部肌肉現(xiàn)在就必須去治療了,以免加重病情從而引發(fā)腰椎間盤(pán)突出可以建議你到針灸科去看看
2016-01-17 17:51
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什么是梨狀肌綜合征? 梨狀肌綜合征是因梨狀肌解剖變異、創(chuàng)傷、勞損等所導(dǎo)致的梨狀肌水腫、肥厚、變性、攣縮進(jìn)而壓迫坐骨神經(jīng)及其營(yíng)養(yǎng)血管引起的一系列癥狀,稱(chēng)為梨狀肌綜合征。本病曾被稱(chēng)為“三聯(lián)征”和“Eagle-Barrett綜合征”,但以梨狀腹綜合征最為常用,包括腹壁肌肉發(fā)育不全、不足或缺如,伴有大而無(wú)力的膀胱、擴(kuò)張扭曲的輸尿管及雙側(cè)隱睪。Garlinger報(bào)道,約35 000~50 000個(gè)活產(chǎn)新生兒中有一例本病。偶見(jiàn)女性患兒表現(xiàn)為不完全性綜合征表現(xiàn),如可有腹壁缺陷,但無(wú)伴隨的典型尿路異常。從定義上來(lái)講,完全的綜合征只能見(jiàn)于男性患兒。 查看全文»
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