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32 歲男性頸部外傷致脊髓神經受損,生命能否挽留?

骨折

性別:男年齡:32患者男,32歲,以前身體狀況良好。此次病情及術前狀況:1、8月20日13:00左右因頸部外傷入仙桃市第一人民醫(yī)院搶救。當時病史是摔傷頸部,當時無昏迷,即感活動困難,不能行走,未小便。2、CT報告單描述:頸5、6椎體及雙側椎弓椎弓體骨折,其后方椎管前后徑1.0cm;頸4椎體棘突及椎弓根骨折;余椎體及附件骨均未見明顯骨折及脫位癥象。3、CT診斷:(1)頸5、6椎體及雙側椎弓椎弓根骨折;(2)頸4椎體棘突及椎弓根骨折。4、受傷4小時后轉往武漢同濟醫(yī)院,次日(即21日)上午8:30磁共振顯示:第3-6頸椎脊髓部分壞死,神經受損。13:00左右進行手術,約4個小時結束轉往ICU病房。術后情況:1、8月22日09:00左右摘除呼吸機經觀察能自主呼吸,即轉往普通病房。當日14:30左右患者感呼吸困難隨即再次轉往ICU病房至今。2、因肺部感染及神經受損,不能長時間自主呼吸,于8月23日16:00左右進行氣管切開手術,至今伴發(fā)熱,體溫在38.5-40.5之間。上肢可以活動,下肢肌力喪失。3、ICU病房主治醫(yī)生介紹:由于脊髓和神經受損,氣管切開術后,控制呼吸的部分肌肉不能幫助患者自主呼吸或不能長時間自主呼吸,導致肺部感染日趨嚴重?;颊呱裰倦m然清晰,但由于神經受損后,機能恢復緩慢,病情日趨嚴重。現(xiàn)在我們最關心以下幾個問題:1、患者此病情,能否挽留他的生命?2、當今有無最好的治療方案?3、有無類似病例有較好的結果的?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    紀泉 主任醫(yī)師

    北京醫(yī)院

    三級甲等

    骨科

    對于該患者的情況,能否挽留生命取決于多種因素,包括脊髓神經損傷程度、肺部感染控制情況、身體整體機能、后續(xù)治療效果以及患者自身的恢復能力等。 1. 脊髓神經損傷程度:頸 3 - 6 脊髓部分壞死,神經受損嚴重,會影響呼吸、肢體功能等,恢復難度大。 2. 肺部感染控制:肺部感染嚴重且持續(xù)發(fā)熱,若不能有效控制,會危及生命。 3. 身體整體機能:患者此前身體狀況良好,這為抵抗疾病提供了一定基礎,但仍面臨巨大挑戰(zhàn)。 4. 后續(xù)治療效果:包括抗感染治療、神經修復治療等,若治療有效,能改善病情。 5. 自身恢復能力:個體差異會影響恢復,如基因、營養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)等。 綜合來看,患者的病情危急,但通過積極有效的治療和精心護理,仍有挽留生命的希望。不過,具體情況需要密切觀察和評估。

    2025-03-18 23:15
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據患者家屬陳述現(xiàn)回復如下根據現(xiàn)在病情采取積極的治療方案控制體溫跟感染運用大量抗生素治療挽救患者生病不成問題當下治療方案建議抗感染降體溫對癥治療為主積極配合醫(yī)生治療采取有效治療方案患者希望是有的

    2016-01-18 08:10
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    建議及早治療,神經修復技術采用物理因素神經刺激或調控、藥物或化學等各種干預策略,在原有神經解剖和功能基礎上,促進被破壞或受損害神經再生修復和重塑、重建神經解剖投射通路和環(huán)路、調控和改善神經信號傳導、最終實現(xiàn)神經功能修復

    2016-01-18 02:37
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    很多人受過傷后,會導致偏癱,除脖子一下其他都不會動彈性命可能會抱住,不過很難恢復正常人生活,有可能會一輩子偏癱,不太好治

    2016-01-17 20:37
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    這上的意見,是集思廣益,但是不一定是對癥下藥,好事去醫(yī)院好好診斷

    2016-01-17 16:04
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