32 歲男性頸部外傷致脊髓神經(jīng)受損，生命能否挽留？
性別：男年齡：32患者男，32歲，以前身體狀況良好。此次病情及術(shù)前狀況：1、8月20日13:00左右因頸部外傷入仙桃市第一人民醫(yī)院搶救。當(dāng)時(shí)病史是摔傷頸部，當(dāng)時(shí)無(wú)昏迷，即感活動(dòng)困難，不能行走，未小便。2、CT報(bào)告單描述：頸5、6椎體及雙側(cè)椎弓椎弓體骨折，其后方椎管前后徑1.0cm；頸4椎體棘突及椎弓根骨折；余椎體及附件骨均未見(jiàn)明顯骨折及脫位癥象。3、CT診斷:（1）頸5、6椎體及雙側(cè)椎弓椎弓根骨折；（2）頸4椎體棘突及椎弓根骨折。4、受傷4小時(shí)后轉(zhuǎn)往武漢同濟(jì)醫(yī)院，次日（即21日）上午8:30磁共振顯示：第3-6頸椎脊髓部分壞死，神經(jīng)受損。13:00左右進(jìn)行手術(shù)，約4個(gè)小時(shí)結(jié)束轉(zhuǎn)往ICU病房。術(shù)后情況：1、8月22日09:00左右摘除呼吸機(jī)經(jīng)觀(guān)察能自主呼吸，即轉(zhuǎn)往普通病房。當(dāng)日14:30左右患者感呼吸困難隨即再次轉(zhuǎn)往ICU病房至今。2、因肺部感染及神經(jīng)受損，不能長(zhǎng)時(shí)間自主呼吸，于8月23日16：00左右進(jìn)行氣管切開(kāi)手術(shù)，至今伴發(fā)熱，體溫在38.5-40.5之間。上肢可以活動(dòng)，下肢肌力喪失。3、ICU病房主治醫(yī)生介紹：由于脊髓和神經(jīng)受損，氣管切開(kāi)術(shù)后，控制呼吸的部分肌肉不能幫助患者自主呼吸或不能長(zhǎng)時(shí)間自主呼吸，導(dǎo)致肺部感染日趨嚴(yán)重?；颊呱裰倦m然清晰，但由于神經(jīng)受損后，機(jī)能恢復(fù)緩慢，病情日趨嚴(yán)重。現(xiàn)在我們最關(guān)心以下幾個(gè)問(wèn)題：1、患者此病情，能否挽留他的生命？2、當(dāng)今有無(wú)最好的治療方案？3、有無(wú)類(lèi)似病例有較好的結(jié)果的？
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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紀(jì)泉 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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對(duì)于該患者的情況，能否挽留生命取決于多種因素，包括脊髓神經(jīng)損傷程度、肺部感染控制情況、身體整體機(jī)能、后續(xù)治療效果以及患者自身的恢復(fù)能力等。 1. 脊髓神經(jīng)損傷程度：頸 3 - 6 脊髓部分壞死，神經(jīng)受損嚴(yán)重，會(huì)影響呼吸、肢體功能等，恢復(fù)難度大。 2. 肺部感染控制：肺部感染嚴(yán)重且持續(xù)發(fā)熱，若不能有效控制，會(huì)危及生命。 3. 身體整體機(jī)能：患者此前身體狀況良好，這為抵抗疾病提供了一定基礎(chǔ)，但仍面臨巨大挑戰(zhàn)。 4. 后續(xù)治療效果：包括抗感染治療、神經(jīng)修復(fù)治療等，若治療有效，能改善病情。 5. 自身恢復(fù)能力：個(gè)體差異會(huì)影響恢復(fù)，如基因、營(yíng)養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)等。 綜合來(lái)看，患者的病情危急，但通過(guò)積極有效的治療和精心護(hù)理，仍有挽留生命的希望。不過(guò)，具體情況需要密切觀(guān)察和評(píng)估。
2025-03-18 23:15
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)患者家屬陳述現(xiàn)回復(fù)如下根據(jù)現(xiàn)在病情采取積極的治療方案控制體溫跟感染運(yùn)用大量抗生素治療挽救患者生病不成問(wèn)題當(dāng)下治療方案建議抗感染降體溫對(duì)癥治療為主積極配合醫(yī)生治療采取有效治療方案患者希望是有的
2016-01-18 08:10
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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建議及早治療，神經(jīng)修復(fù)技術(shù)采用物理因素神經(jīng)刺激或調(diào)控、藥物或化學(xué)等各種干預(yù)策略，在原有神經(jīng)解剖和功能基礎(chǔ)上，促進(jìn)被破壞或受損害神經(jīng)再生修復(fù)和重塑、重建神經(jīng)解剖投射通路和環(huán)路、調(diào)控和改善神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)、最終實(shí)現(xiàn)神經(jīng)功能修復(fù)
2016-01-18 02:37
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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很多人受過(guò)傷后，會(huì)導(dǎo)致偏癱，除脖子一下其他都不會(huì)動(dòng)彈性命可能會(huì)抱住，不過(guò)很難恢復(fù)正常人生活，有可能會(huì)一輩子偏癱，不太好治
2016-01-17 20:37
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
全科
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這上的意見(jiàn)，是集思廣益，但是不一定是對(duì)癥下藥，好事去醫(yī)院好好診斷
2016-01-17 16:04
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其他網(wǎng)友提過(guò)類(lèi)似問(wèn)題，你可能感興趣
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