頸髓脫髓鞘病變能否確診多發(fā)性硬化癥?
在1-2天內(nèi)病情發(fā)展到四肢肌無力(左側(cè)上下肢幾乎癱瘓)。CSF:蛋白517mg/L;磁共振:L2-4椎體水平頸髓內(nèi)異常信號。頸髓脫髓鞘病變能否確診為多發(fā)性硬化癥?
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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黃燕 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
腦病???/p>
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頸髓脫髓鞘病變不一定能確診為多發(fā)性硬化癥。要確診多發(fā)性硬化癥,需綜合多種因素,如癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、病程進展、治療反應(yīng)及排除其他類似疾病等。 1. 癥狀表現(xiàn):多發(fā)性硬化癥的癥狀多樣,除四肢肌無力外,還可能有視力障礙、感覺異常、平衡失調(diào)等。但這些癥狀并非特異,其他疾病也可能出現(xiàn)。 2. 檢查結(jié)果:除了頸髓磁共振顯示異常信號,還可能需要頭顱磁共振、誘發(fā)電位等檢查來明確是否存在多部位的脫髓鞘病變。 3. 病程進展:多發(fā)性硬化癥常呈復(fù)發(fā)緩解型,病情時好時壞。如果本次癥狀在短時間內(nèi)迅速進展且無緩解趨勢,可能不符合多發(fā)性硬化癥的特點。 4. 治療反應(yīng):對免疫調(diào)節(jié)治療的反應(yīng)也可作為診斷參考。若治療后癥狀明顯改善,支持多發(fā)性硬化癥的診斷。 5. 排除其他疾?。盒枧懦暽窠?jīng)脊髓炎、急性播散性腦脊髓炎等其他可能導(dǎo)致脫髓鞘病變的疾病。 總之,僅依據(jù)目前提供的信息,不能確診多發(fā)性硬化癥。需要進一步完善檢查,并密切觀察病情變化,綜合判斷。
2025-03-20 02:32
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!首先我不認(rèn)為是脫髓鞘疾病,應(yīng)該診斷病毒性腦膜炎更為合適?,F(xiàn)在已經(jīng)基本痊愈,無需特殊藥物。首先,我還是不認(rèn)為是脫髓鞘疾病,應(yīng)該診斷病毒性腦膜炎更為合適。其次,現(xiàn)在已經(jīng)基本痊愈,無需特殊藥物。這種情況考慮是頸髓脫髓鞘病變引起,建議具體遵醫(yī)囑治療。 你好這種情況考慮是頸髓脫髓鞘病變引起,建議具體遵醫(yī)囑治療。
2016-01-18 17:07
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