甲亢經(jīng) I131 治療后轉(zhuǎn)為甲減又疑亞甲炎咋回事？
我去年的甲亢，九月份服i131治療后有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)為？我去年的甲亢，九月份服i131治療后有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)為甲減。現(xiàn)在有懷疑為亞甲炎-促甲狀腺激素為65.34，正常為0.27-4.2.抗甲狀腺球蛋白抗體為937.7，正常為0-115.請醫(yī)生幫分析一下是什么病，并怎么治療。
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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潘永源 主任醫(yī)師
北京宣武醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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甲亢經(jīng) I131 治療后出現(xiàn)甲減，同時懷疑亞甲炎，這涉及甲狀腺功能變化、自身免疫反應(yīng)、治療影響、癥狀表現(xiàn)及后續(xù)治療選擇等。 1. 甲狀腺功能變化：I131 治療可能破壞過多甲狀腺組織，導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足，從而出現(xiàn)甲減。 2. 自身免疫反應(yīng)：抗甲狀腺球蛋白抗體顯著升高，提示自身免疫異常，可能參與了疾病的發(fā)展。 3. 癥狀表現(xiàn)：甲減可能有乏力、畏寒、水腫等癥狀；亞甲炎常有頸部疼痛、發(fā)熱等。 4. 診斷方法：需要進一步檢查甲狀腺超聲、攝碘率測定等來明確診斷。 5. 治療選擇：如果確診甲減，可能需補充甲狀腺素，如左甲狀腺素鈉片；亞甲炎則根據(jù)病情輕重，輕者可休息觀察，重者可能需用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松。 總之，對于這種復(fù)雜的甲狀腺疾病情況，需要綜合多種檢查和癥狀進行準(zhǔn)確診斷，并制定個體化的治療方案。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療和隨訪。
2025-03-21 04:49
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