特發(fā)性甲狀旁腺功能減退患者治療效果不佳怎么辦
我是一位特發(fā)性甲狀旁腺功能減退患者,鈣1.55,磷2、81,腦中已多發(fā)性鈣化,由于10年發(fā)病,誤診為癲癇,5年后有白內(nèi)障,均吃藥治療、手術(shù)。10年來(lái)一直被病所困擾,無(wú)法工作,至2009年9月入院治療,診斷為甲狀旁腺功能減退,先吃葡萄糖酸鈣片和骨化三醇膠丸(羅蓋全)0.25克,半年來(lái)鈣無(wú)升,磷無(wú)降,并且磷高了。我該怎么辦?
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回答5
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黃燕 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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特發(fā)性甲狀旁腺功能減退患者治療效果不佳可能與多種因素有關(guān),如藥物選擇不當(dāng)、未控制飲食、合并其他疾病、藥物吸收問(wèn)題、治療依從性差等。 1.藥物選擇不當(dāng):目前使用的葡萄糖酸鈣片和骨化三醇膠丸效果欠佳時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮更換為碳酸鈣 D3 片、枸櫞酸鈣等。 2.未控制飲食:高磷飲食會(huì)影響治療效果,應(yīng)減少含磷高的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等。 3.合并其他疾?。耗承┘膊】赡苡绊懠谞钆韵俟δ軠p退的治療,如慢性腎病,需同時(shí)治療。 4.藥物吸收問(wèn)題:個(gè)體差異可能導(dǎo)致藥物吸收不佳,必要時(shí)調(diào)整用藥途徑。 5.治療依從性差:未按時(shí)按量服藥會(huì)影響療效,應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。 特發(fā)性甲狀旁腺功能減退的治療需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生,定期復(fù)查血鈣、血磷等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-21 03:33
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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目前主要采用維生素D與補(bǔ)充鈣劑、使血清鈣基本接近正常,血清磷下降,防止手足抽搐發(fā)作與異位鈣化。甲狀旁腺功能減退癥患者每日須補(bǔ)充葡萄糖酸鈣6-12g,或乳酸4-8g,分次口服。氯化鈣容易吸收,但對(duì)胃由此及刺激作用,碳酸鈣含鈣量雖較多(約占40%),但長(zhǎng)期服用后可引起堿中毒,從而加重低鈣血癥,不宜多用。
2016-01-18 23:40
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好,您的雙腿無(wú)力和甲狀旁腺功能降低事緊密關(guān)系的,因?yàn)榧谞钆韵僦饕?fù)責(zé)人體的鈣磷代謝,功能低下,缺鈣就會(huì)腿軟的!加上維生素D,配合鈣劑較好的,您說(shuō)的,雙氫速甾醇,如果是處方藥的話,一般藥店不會(huì)有,就要到醫(yī)院開(kāi)藥了!醫(yī)生詢問(wèn):平常飲食中,適當(dāng)增加蝦皮,綠色蔬菜,骨湯,芝麻醬等含鈣的物質(zhì)會(huì)比較好的啊!祝您健康!
2016-01-18 19:04
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回答2
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好甲狀腺功能減退癥的主要表現(xiàn)為:起病緩慢,體溫偏低,感覺(jué)遲鈍,反應(yīng)緩慢,皮膚干燥、粗厚、毛發(fā)稀疏、干枯,輕度貧血,唇厚舌大,語(yǔ)言緩慢,表情呆滯等。治療:主要為甲狀腺替代治療方法,常用制劑有甲狀腺片、左旋甲狀腺素及三碘甲腺氨酸等
2016-01-18 12:16
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,甲狀腺功能降低,簡(jiǎn)稱甲減,是由于各種原因引起的低甲狀腺激素血癥或甲狀腺抵抗而引起的全身性低代謝綜合征,其病理特征多表現(xiàn)為黏多糖在組織和皮膚堆積,表現(xiàn)為粘液性水腫.1)補(bǔ)充碘鹽:國(guó)內(nèi)一般采用每2~10千克鹽加1克碘化鉀的濃度用以防治甲狀腺腫大,使發(fā)病率明顯下降,適用于地方性甲狀腺腫流行區(qū).此外,對(duì)生育婦女更要注意碘鹽的補(bǔ)充,防止因母體缺碘而導(dǎo)致子代患克汀病. 2)忌用生甲狀腺腫物質(zhì):避免食用卷心菜,白菜,油菜,木薯,核桃等,以免發(fā)生申甲狀腺腫大. (2)供給足量蛋白質(zhì):每人每天蛋白質(zhì)量至少超過(guò)20G,才能維持人體蛋白質(zhì)平衡蛋,氨基酸是組成蛋白質(zhì)的基本成分,每日約有3%蛋白質(zhì)不斷更新,甲減時(shí)小腸粘膜更新速度減慢,消化液分泌腺體受影響,酶活力下降,一般白蛋白下降,故應(yīng)補(bǔ)充必需氨基酸,供給足量蛋白質(zhì),改善病情. ?。?)限制脂肪和富含膽固醇的飲食:甲減病人往往有高脂血癥,這在原發(fā)性甲減更明顯,故應(yīng)限制脂肪飲食.每日脂肪供給占總熱量20%左右,并限制富含膽固醇的飲食. (4)糾正貧血,供給豐富維生素:有貧血者應(yīng)補(bǔ)充富含鐵質(zhì)的飲食,補(bǔ)充維生素B12,如動(dòng)物肝臟,必要時(shí)還要供給葉酸,肝制劑等.
2016-01-18 10:05
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