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腦膜中動脈斷裂致昏迷不醒如何治療與預后

抽搐

病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):主要癥狀:昏迷不醒發(fā)病時間:2009年5月18日化驗檢查結果:腦膜中動脈斷裂出血,左顳頂枕硬膜外巨大血腫約11X9X4厘米406毫升),腦底池大部床鎖曾經(jīng)治療情況和效果:手術持續(xù)了整整7個小時,治療后我爸爸抽搐了好幾天,到現(xiàn)在還沒有醒

  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李勝利 副主任醫(yī)師

    南通市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)內(nèi)科

    腦膜中動脈斷裂出血導致昏迷不醒是一種嚴重的情況,涉及病因、癥狀、診斷、治療和預后等多方面。包括血管破裂機制、腦組織損傷程度、治療方法選擇、康復可能性以及可能的并發(fā)癥。 1. 病因:腦膜中動脈斷裂通常由外傷引起,如頭部遭受劇烈撞擊。這會導致大量出血,形成硬膜外血腫,壓迫腦組織。 2. 癥狀:除了昏迷不醒,還可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、瞳孔變化等。嚴重時會影響呼吸、心跳等生命體征。 3. 診斷:通過頭顱 CT 等檢查能明確出血位置和血腫大小,為治療提供依據(jù)。 4. 治療:手術是主要治療方法,清除血腫、修復破裂血管。術后可能需要脫水降顱壓、預防感染、營養(yǎng)神經(jīng)等治療。 5. 預后:患者蘇醒的時間和恢復程度取決于損傷的嚴重程度。部分患者可能遺留偏癱、失語等后遺癥。 6. 并發(fā)癥:可能出現(xiàn)肺部感染、尿路感染、腦積水等并發(fā)癥,需要密切觀察和及時處理。 總之,腦膜中動脈斷裂出血導致的昏迷不醒病情危急,治療復雜,需要多學科協(xié)作,家屬和醫(yī)護人員共同努力,爭取最好的治療效果。

    2025-03-20 19:39
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    治療上應結合病人的年齡,血小板減少的程度,出血的程度及預期的自然病情予以綜合考慮.對于出血嚴重,血小板計數(shù)<10×109/L甚或<5×109/L者,應入院接受治療.對于危及生命的嚴重出血,如顱內(nèi)出血,應迅速予以糖皮質激素,靜脈內(nèi)輸入免疫球蛋白,輸入血小板作為一線治療.甚至緊急脾切除也可作為一線治療措施.同時,避免使用任何引起或加重出血的藥物,禁用血小板功能拮抗劑,有效地控制高血壓以及避免創(chuàng)傷等.糖皮質激素為成人ITP治療的一線藥物.可用潑尼松,劑量為1~2mg/kg·d,口服;對治療有反應的病人血小板計數(shù)在用藥一周后可見上升,2~4周達到峰值水平.待血小板數(shù)量恢復正?;蚪咏#芍饾u減量,小劑量(5~10mg/d)維持3~6個月.對成人ITP,也可一開始即用小劑量潑尼松(0.25mg/kg·d)口服,其緩解率與常規(guī)劑量相似,而激素的副作用減輕.當足量的潑尼松應用長達4周,仍未完全緩解者,需考慮其他方法治療.出血嚴重者,可短時期內(nèi)使用地塞米松或甲潑尼龍靜脈滴注.激素治療ITP的反應率約60%~90%,取決于治療強度,期限和所界定的反應標準.皮質激素治療ITP的作用機制包括:①減少抗體包被的血小板在脾臟和骨髓中的消耗;②抑制脾臟抗血小板抗體的生成;③可能通過抑制骨髓巨噬細胞對血小板的吞噬作用,促進血小板生成;④降低毛細血管通透性,改善出血癥狀.

    2016-01-18 12:48
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什么是抽搐?   抽搐(tic)是全身或局部成群骨骼肌的不自主的肌痙攣收縮,且?guī)в嘘P節(jié)運動。多為全身性對稱性,伴有隨意運動的喪失。臨床表現(xiàn)多為四肢和軀干骨骼肌強直性收縮或陣攣性收縮,每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,多伴有意識喪失,常反復發(fā)作,輕者為局限性抽搐。為軀體或顏面某一局部連續(xù)性抽動。抽搐來之較急,大多到急診室就診,可見于多種疾病,且多為嚴重階段,平時需要我們熟記能引起抽搐的各個系統(tǒng)疾病及其他們的抽搐特點、伴隨癥狀,全面有序的進行各個系統(tǒng)檢查,盡早做出病因診斷。異常的肌肉收縮來自肌肉、周圍部位或非神經(jīng)系統(tǒng)任何水平的障礙,單純來自肌肉的收縮一般指發(fā)生于局部肌束的顫動而無關節(jié)的運動,如肌束顫動、肌肉顫動。 查看全文»

抽搐 瞳孔散大
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  • 李新運

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