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78 歲老人同時(shí)患有膽結(jié)石疼痛多年和心臟病，情況較為復(fù)雜。需綜合考慮患者身體狀況、結(jié)石大小和位置、心臟病類(lèi)型和嚴(yán)重程度等。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等，同時(shí)要注意生活調(diào)理。 1. 患者身體狀況評(píng)估：對(duì)老人進(jìn)行全面的身體檢查，包括心肺功能、肝腎功能等，以確定其對(duì)治療的耐受能力。 2. 膽結(jié)石情況分析：通過(guò) B 超、CT 等檢查明確結(jié)石大小、數(shù)量、位置，判斷是否引起膽囊炎癥或梗阻。 3. 心臟病類(lèi)型和嚴(yán)重程度：明確心臟病的具體類(lèi)型，如冠心病、心律失常等，并評(píng)估其嚴(yán)重程度，是否需要先穩(wěn)定心臟病情。 4. 藥物治療選擇：可使用消炎利膽藥如消炎利膽片，緩解膽囊炎癥；止痛藥如布洛芬，但需注意對(duì)心臟的影響；以及治療心臟病的藥物，如阿司匹林、美托洛爾等。 5. 手術(shù)治療可能性：若身體狀況允許，膽結(jié)石可考慮手術(shù)治療，如腹腔鏡膽囊切除術(shù)，但術(shù)前需充分準(zhǔn)備，確保手術(shù)安全。 6. 生活調(diào)理：飲食清淡，避免油膩、辛辣食物；保持心情舒暢，避免勞累和情緒激動(dòng)。 總之，對(duì)于這位 78 歲的老人，治療方案需綜合多方面因素制定，以最大程度保障患者的健康和安全。

你好，有膽結(jié)石，表現(xiàn)為發(fā)作性腹痛，可以并發(fā)黃疸、膽管炎等，溶石治療的藥物可用熊去氧膽酸。有條件的話(huà)可以使用腹腔鏡手術(shù)。平時(shí)多加運(yùn)動(dòng)。少食吃高脂肪、高糖類(lèi)、高膽固醇的飲品或零食。早餐要吃好。避免餐后零食。