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回答1
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閆振文 副主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
神經科
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化膿性腦膜炎是一種嚴重的中樞神經系統(tǒng)感染性疾病，其診斷和治療至關重要。診斷方法包括癥狀觀察、實驗室檢查等，其中腰椎穿刺抽取腦脊液檢查具有重要意義。影響是否進行穿刺的因素有疾病癥狀、患者年齡、病情進展、治療效果、有無并發(fā)癥等。行用藥存在隱患，身體出現(xiàn)不適時，請務必咨詢醫(yī)生，科學治療。
2019-12-08 10:04
1.疾病癥狀：如果患者出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、頸項強直等典型癥狀，穿刺有助于明確診斷。
2.患者年齡：嬰幼兒神經系統(tǒng)發(fā)育不完善，癥狀可能不典型，穿刺能更準確判斷病情。
3.病情進展：病情迅速惡化，或常規(guī)治療效果不佳時，穿刺可及時調整治療方案。
4.治療效果：治療后癥狀改善不明顯，通過穿刺復查腦脊液，了解炎癥控制情況。
5.有無并發(fā)癥：如有腦積水等并發(fā)癥，穿刺能協(xié)助評估病情和指導治療。
總之，化膿性腦膜炎患者是否進行穿刺檢查，需要綜合考慮多種因素。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況權衡利弊，做出最有利于患者康復的決策。
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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預后：加強鍛煉,增強體質,保持樂觀,勞逸適度,使正氣旺盛,減少發(fā)病.積極治療原發(fā)結核。徹底清除結核病灶,防止繼發(fā)感染.1預防接種：接種卡介苗,不但預防肺結核等的發(fā)生,而且在新生兒時期接種卡介苗,使結核性腦膜炎的發(fā)病率明顯降低.2對于已患結核核性腦膜炎的病人,應住院治療,住院時間不少于3～6個月.3本病預后不良,病死率15%以上.預后好壞主要決定于治療的早晚及其神志狀態(tài),有神志障礙者,死亡率明顯升高.4另外,老年人,幼兒死亡率亦較高.
2016-01-19 00:04
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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您好，治療疾病是建立在雙方互相信任的基礎上的，化膿性腦膜炎確診的辦法就是腰椎穿刺當然做腰椎穿刺之前，得征得家屬同意，這個技術屬于每個醫(yī)生必會內容，一般不會有并發(fā)癥，最怕猶豫不決，不相信就趕緊轉院，孩子的病情要緊
2016-01-18 20:29
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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孩子白天好好的，晚上夜里發(fā)燒，抽搐，全是僵硬，住進醫(yī)院重癥監(jiān)護室，懷疑化膿性腦膜炎，做脊髓穿刺利于確診，同時放出化膿的腦脊液也是很好的治療。正規(guī)的腦脊液穿刺，安全，簡單。一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院以上的醫(yī)院都能順利完成。
2016-01-18 18:00
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什么是化膿性腦膜炎? 化膿性腦膜炎(purulent meningitis)是由各種細菌經不同傳播途徑所致的腦脊髓膜的急性化膿性感染(簡稱化腦)。是嚴重的顱內感染，常與化膿性腦炎或腦膿腫同時存在。臨床上表現(xiàn)為起病急驟，發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙和腦膜刺激征陽性，以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。本病是嬰兒常見的感染性疾病。導致本病的病原菌種類與發(fā)病年齡有關，新生兒以大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌性腦炎多見;嬰幼兒以肺炎球菌、流感嗜血桿菌性腦炎多見;3歲以上患兒則以金黃色葡萄球菌性腦炎多見。本病多數(shù)起病急、病情重，易于出現(xiàn)驚風、昏迷，有較高的病死率和后遺癥發(fā)生率。臨床上習慣根據(jù)病原體及腦脊液改變分為化膿性和非化膿性。迄今對本病的診治雖已有很大進展，但其病死率及神經系統(tǒng)后遺癥仍然較多，因此在兒科臨床工作中凡見到嬰幼兒發(fā)熱伴有意識狀態(tài)改變、易激惹及外周循環(huán)不良者，均應注意除外本病。 查看全文»
