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23 歲曾患 JF 多次復(fù)發(fā),現(xiàn)換藥鞏固治療選哪種藥

我今年23歲,16歲上初三因為人際關(guān)系患JF,那時自己從城市轉(zhuǎn)入農(nóng)村為了中考,當(dāng)時自己膽小懦弱,又強烈追求學(xué)習(xí),我當(dāng)時全校前10名,因為上課我屬于比較活躍的那種,有個學(xué)習(xí)差又挺勢力的男生看我不順眼,組織最后排同學(xué)向我第一座仍粉筆頭,那時我什么也不懂任他欺凌,但我學(xué)習(xí)成績一直很好,后來慢慢的我變得封閉了,上課趴桌子上不敢抬頭,有時睡覺,我覺得那時有些神經(jīng)衰弱了,成天既害怕又無精打采,最后我休學(xué)了,高中考上了重點,但我沒有去因為害怕那種氛圍,這樣在家調(diào)養(yǎng),我心里踏實了因為我不必再經(jīng)受折磨了,但不知怎地,腦子里一點點發(fā)生了變化,就是害怕那些人會不會來我家再來欺負(fù)我,就像在我家趴窗戶,藏貓貓,甚至往我菜里尿尿之類的想法越來越多,父親發(fā)現(xiàn)了我的異常帶我去??漆t(yī)院診斷我為JF。住了一個月醫(yī)院當(dāng)時母親陪著,之后回家吃維思通,后來又搬家了,慢慢地我變得開朗了,還存在些心理余癥,也有些半封閉,慢慢地到了19歲我好得差不多了,就去了一所中專讀書念了一年,之后又是因為人際關(guān)系而后復(fù)發(fā),當(dāng)時的情況是我在一個男生少的班級里,因為學(xué)習(xí)好性格又變得剛硬,覺得自己很了不起,同學(xué)們對我有些畏懼,我又和某些老師合不來,到了二年級我發(fā)現(xiàn)有些同學(xué)對我不太友好,有些針對我,可能和我以前的做法有關(guān),又和老師有沖突,就這樣又神經(jīng)衰弱,覺得自己受到威脅后就退學(xué)了,去了外地爺爺家不知怎地當(dāng)時腦子思維又發(fā)生了變化,那種莫名有的想法使我恐懼,當(dāng)時想會不會有人整我,害我,有感覺有人要殺我之類的想法,就這樣復(fù)發(fā)了,去了醫(yī)院診斷之后吃鹽酸齊拉西酮(思貝格),回家調(diào)養(yǎng)了一段時間,慢慢地好了后,去我二姑的菜市場幫忙賣過幾個月菜,之后一直到現(xiàn)在,父親準(zhǔn)備兌來一超市讓我干,這就是我的病史,你們看看幫我分析一下病情,我又是屬于哪種類型等,現(xiàn)在我要換藥了只是為了鞏固治療,我應(yīng)該換哪種抗精神類藥物這就是我的病史,你們看看幫我分析一下病情,我又是屬于哪種類型等,現(xiàn)在我要換藥了只是為了鞏固治療,我應(yīng)該換哪種抗精神類藥物

  • 回答3

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    周香雪 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)一科

    患者 23 歲,16 歲因人際關(guān)系患精神疾病(JF)多次復(fù)發(fā),現(xiàn)需換藥鞏固治療。涉及疾病類型、復(fù)發(fā)原因、治療藥物選擇等。 1. 疾病類型:根據(jù)描述,可能屬于社交焦慮障礙伴發(fā)被害妄想等精神癥狀。 2. 復(fù)發(fā)原因:患者在不同環(huán)境中因人際關(guān)系處理不當(dāng),心理壓力過大導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。 3. 治療藥物:可考慮使用利培酮、奧氮平、阿立哌唑等。利培酮能有效改善幻覺、妄想等陽性癥狀;奧氮平對多種精神癥狀有較好療效;阿立哌唑副作用相對較小。 4. 用藥原則:換藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,綜合考慮病情、藥物副作用等因素。 5. 心理調(diào)節(jié):配合心理治療,如認(rèn)知行為療法,增強應(yīng)對人際關(guān)系的能力。 6. 生活建議:保持規(guī)律作息,適當(dāng)運動,避免精神刺激。 患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期復(fù)診,家屬也要給予充分的支持和關(guān)愛,以促進康復(fù)。

    2025-03-19 20:00
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    疾病不易治愈且容易復(fù)發(fā)的主要原因是沒有去除心理因素,藥物只是控制了疾病的某些癥狀,當(dāng)遇到社會心理因素的刺激時又可能復(fù)發(fā),因此建議最好采用中藥配合心理治療可以達到很好的治療效果,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅、疏肝滌痰、調(diào)理氣血,調(diào)整機體的臟腑功能及平衡陰陽的作用。服用中藥治療逐漸減掉西藥。中藥副作用小、標(biāo)本兼治。中藥沒有依賴性,而且可以對抗西藥的副作用,調(diào)理長期服用西藥后的身體狀況,調(diào)理臟腑機能,固本培元,達到治愈的目的。同時配合心理治療從根本上治療疾病,才能取得滿意的治療效果,疾病反復(fù)發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素,才能達到根治。如果需要幫助可以與我聯(lián)系或進入我的科室,祝早日康復(fù)。

    2016-01-18 23:10
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是神經(jīng)衰弱?   神經(jīng)衰弱這一診斷名稱在我國醫(yī)務(wù)界用得頗為廣泛,但近半個世紀(jì)以來在美國及西歐各國已不再使用這一診斷,對相關(guān)病人一般歸入抑郁癥或焦慮癥的診斷項下。我國精神病學(xué)界仍沿用這診斷,但診斷范圍已趨于嚴(yán)格,主要用于那些以煩躁、乏力、緊張性頭痛及多種軀體不適感為顯著癥狀而又不符合抑郁性神經(jīng)癥或焦慮癥診斷標(biāo)準(zhǔn)的病人。神經(jīng)衰弱的癥狀缺乏特異性,幾乎都可見于其他神經(jīng)癥,使本病的診斷更加困難。 查看全文»

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