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87 歲老人患嚴(yán)重膽結(jié)石每天發(fā)燒，如何治療？

2025-03-20 11:03 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：膽結(jié)石

問(wèn)題：

醫(yī)生你好，我奶奶她今年87歲了，患了膽結(jié)石，很嚴(yán)重，每天發(fā)燒，不手術(shù)會(huì)影響到生命嗎？該怎么治療呢

回答2
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張磊主任醫(yī)師

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

三級(jí)甲等

肝膽外科

87 歲老人患嚴(yán)重膽結(jié)石且每天發(fā)燒，情況較為危急。膽結(jié)石嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致膽囊化膿、穿孔，引發(fā)腹膜炎等并發(fā)癥。治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。需綜合評(píng)估老人身體狀況，權(quán)衡利弊選擇合適方案。治療方法有保守治療、微創(chuàng)手術(shù)、傳統(tǒng)手術(shù)等。 1. 保守治療：通過(guò)使用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星、甲硝唑等控制感染，緩解炎癥。同時(shí)使用利膽藥物如熊去氧膽酸，促進(jìn)膽汁排泄。但保守治療可能無(wú)法根治。 2. 微創(chuàng)手術(shù)：若老人身體狀況允許，可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)，創(chuàng)傷較小，恢復(fù)相對(duì)較快。 3. 傳統(tǒng)手術(shù)：如果微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，可能需要進(jìn)行傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)，但對(duì)老人身體負(fù)擔(dān)較重。 4. 營(yíng)養(yǎng)支持：保證老人攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)身體抵抗力，有助于恢復(fù)。 5. 密切觀察：密切監(jiān)測(cè)生命體征、體溫、血常規(guī)等指標(biāo)，及時(shí)調(diào)整治療方案。總之，對(duì)于 87 歲患嚴(yán)重膽結(jié)石且發(fā)燒的老人，治療方案的選擇要綜合多方面因素。建議前往正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)性化治療方案。
2025-03-20 22:01

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回答1
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王慶松醫(yī)師

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你好根據(jù)你描述的情況，高熱不適考慮急性膽囊炎，建議及時(shí)入院治療，出現(xiàn)穿孔化膿是有生命危險(xiǎn)的。如果心肺功能可以，需要急診手術(shù)，如果心肺不好，只能保守治療。祝早日康復(fù)。
2016-01-18 15:44

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什么是膽結(jié)石? 　　膽石癥是膽囊、膽管內(nèi)晶體的集中沉淀，如結(jié)石位于膽囊，叫做膽囊石病。如結(jié)石位于膽總管，叫做膽總管石病。40歲后發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增高。大多數(shù)病人無(wú)癥狀，僅在體檢、手術(shù)和尸解時(shí)發(fā)現(xiàn)，稱為靜止性膽囊結(jié)石。少數(shù)病人的膽囊結(jié)石的典型癥狀為膽絞痛，表現(xiàn)為急性或慢性膽囊炎。查看全文»

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