5 歲女孩胸部疼痛，多項檢查后是否性早熟及如何治療？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：小女孩今年5歲，十日前開始感覺胸部痛疼，領去市級醫(yī)院檢查，彩超所見:雙側(cè)乳頭深側(cè)分別可見8.9*6.8、5.1*3.2、7.4*4.7實質(zhì)非均質(zhì)性低回聲，以右側(cè)為著。超聲診斷:雙側(cè)乳頭深側(cè)實質(zhì)非均質(zhì)性低回聲考慮腺體發(fā)育、以右側(cè)為著）后領至黑省兒童醫(yī)院做了全面檢測，早8時抽十管血后注射皮質(zhì)醇藥物，后每間隔半小時又抽兩管，下午15:30時又抽一管，次日早8時又抽血一管，共抽血十四管做了血液、X光、磁共振、彩超等二十項檢查。骨齡正常，腦垂體正常，甲狀腺及功能和激素測定正常、肝功七項正常、生長激素胰島素生長因子正常、促腎上腺皮質(zhì)激素正常，第一日早皮質(zhì)醇值214.13，晚皮質(zhì)醇值1203.32，激素七項中服孕酮3.24、睪酮1.19、雌二醇III值7.95、泌乳素147.49、促卵泡生成素1.32、FSHA值29.13、FSHB值31.02、促黃體生成素0.01、促黃體生成素30分鐘6.03、促黃體生成素60分鐘4.36、促人絨毛膜促性腺0.01、雌二醇次晨001，子宮體徑線1.8*1.1*0.9cm輪廓規(guī)整，肌層回聲均勻，子宮內(nèi)膜未顯示，陰道氣體線可見，雙側(cè)卵巢大小，左側(cè)1.6*1.0cm；右側(cè)1.7*0.9cm，左右側(cè)卵巢內(nèi)可見卵泡回聲直徑均約0.5cm。左、右側(cè)乳腺乳頭下方分別可見約0.9*0.3cm，1.8*0.7cm的低回聲團塊，邊界清，內(nèi)部回聲均勻，其內(nèi)未見異常血流信號。以上為檢查結(jié)果，問上述癥狀可否是性早熟？曾經(jīng)治療情況和效果：未進行過治療。但有疑惑:問為什么要在想得到怎樣的幫助：問上述癥狀如何治療？同時疑惑:問為什么要在首次抽血后注射皮質(zhì)醇？
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夏曉英 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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5 歲女孩胸部疼痛，經(jīng)多項檢查后，目前的檢查結(jié)果還不足以明確診斷為性早熟。需要綜合更多因素，如孩子的飲食、生活環(huán)境等。治療方法應根據(jù)最終診斷來確定。 1. 檢查結(jié)果分析：骨齡、腦垂體、甲狀腺及功能等正常，但乳腺有低回聲團塊，激素水平部分異常，仍需進一步觀察和評估。 2. 性早熟的判斷：性早熟不僅依據(jù)檢查結(jié)果，還需考慮第二性征出現(xiàn)的時間、進展速度等。 3. 飲食影響：孩子若長期攝入含激素的食物，可能影響內(nèi)分泌，導致類似癥狀。 4. 生活環(huán)境：接觸含激素的化妝品、塑料制品等，也可能引發(fā)。 5. 治療方法：若確診為性早熟，治療方法包括藥物治療，如促性腺激素釋放激素類似物（如曲普瑞林、亮丙瑞林）；調(diào)整飲食，避免高油高脂、含激素食物；保證充足睡眠，適當運動；心理疏導，讓孩子正確認識身體變化。 總之，對于孩子目前的情況，還需密切觀察和進一步檢查，以明確診斷并制定合適的治療方案。
2025-03-20 05:26
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你家小女孩今年5歲，十日前開始感覺胸部痛疼，考慮是飲食不當導致的性早熟，如服用蜂制品等；意見建議:皮質(zhì)醇是從腎上腺皮質(zhì)中提取出的是對糖類代謝具有最強作用的腎上腺皮質(zhì)激素首次抽血后注射皮質(zhì)醇主要是測定身體對皮質(zhì)醇的應激反應能力，從而進一步確診寶寶的病因；你家寶寶考慮是飲食不當導致的性早熟，如服用蜂制品、食用不合格的配方奶粉等；建議從寶寶食用的營養(yǎng)品以及食品上排查一下，注意休息，多喝水，清淡飲食，不吃辛辣油膩刺激性食物就行了！祝一切順利！
2016-01-18 22:21
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