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我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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嚴培軍 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
骨傷科
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74 歲男性腕關節(jié)小時候曾斷裂,可能會出現(xiàn)關節(jié)疼痛、活動受限、畸形、肌肉萎縮、創(chuàng)傷性關節(jié)炎等情況。 1. 關節(jié)疼痛:可能是由于陳舊性損傷導致的炎癥反應??赏ㄟ^熱敷、休息、使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等來緩解。 2. 活動受限:可能是關節(jié)粘連或軟組織攣縮引起。需要進行康復訓練,如屈伸、旋轉等練習。 3. 畸形:若骨折愈合不良,可能出現(xiàn)畸形。嚴重時可能需要手術矯正。 4. 肌肉萎縮:長期不活動或神經(jīng)損傷可能導致??赏ㄟ^肌肉力量訓練來改善。 5. 創(chuàng)傷性關節(jié)炎:關節(jié)面不平整等原因所致。治療包括藥物治療、物理治療,如氨基葡萄糖、玻璃酸鈉注射等。 總之,對于這位 74 歲男性的腕關節(jié)舊傷,需要綜合評估具體情況,選擇合適的治療方法,并在醫(yī)生指導下進行康復。
2025-03-19 20:07
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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對于先天性的習慣性脫位的治療,由于沒有明顯病灶,問題出在組織結構松弛,所以原則上以保守(非手術)復健治療為主,訓練肩關節(jié)周圍的肌肉,以加強肌力來幫助穩(wěn)定關節(jié).成效約為80%,除非得已,才以手術方式縮緊關節(jié)囊膜,減少關節(jié)活動的范圍以維持穩(wěn)定.至于,創(chuàng)傷性肩關節(jié)脫位的治療則分兩方面來說:在急性期,也就是第一次脫臼發(fā)生時,以往都是使用保守關節(jié)復位術后就”靜觀其變〃,但是對于年輕人及愛好運動患者的高復發(fā)率(80%―95%),也讓我們開始思考更好的治療方式以降低”明明知道,必然會發(fā)生〃的不良預后.近年來,由于關節(jié)鏡手術的發(fā)展,以微創(chuàng)傷口的手術技術,針對年輕人,運動員,愛好運動的患者,或特殊職業(yè)的軍人,警察等在其第一次肩關節(jié)脫臼后,適時予以修補剝離的肩盂唇韌帶,以減少日后復發(fā)的機會及所帶來的困擾,與復發(fā)后再治療的復雜性.關節(jié)鏡手術的結果可以將這些高復發(fā)率患者復發(fā)的機會降至10%―20%以下.另一方面,保守復健治療對于創(chuàng)傷后習慣性脫位的效果并不好,成功率不到20%.但這些病灶如果以手術的方式矯正,縫合撕離的韌帶并收緊松弛的關節(jié)囊膜,術后以肩吊帶保護二至四周,并開始被動關節(jié)活動,八周開始肌力訓練,十二周恢復日常生活活動,四至六個月恢復運動.我們統(tǒng)計過去10年間手術成功率可達95%.近年來,我們更開始使用關節(jié)鏡手術的方式來治療,除了前述急性期第一次肩關節(jié)脫位的患者,更對于某些習慣性脫位而其病灶受傷并不是太嚴重的患者進行修補.關節(jié)鏡手術的好處是傷口?。ㄈ齻€小洞),術后較不痛,較容易復健,關節(jié)不易僵硬,容易恢復正常活動范圍及功能.短期的治療效果和開放式手術的結果差不多.
2016-01-18 14:21
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