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小二陽是乙肝五項(xiàng)檢查中的一種結(jié)果，意味著感染了乙肝病毒?？赡軙?huì)對(duì)肝臟造成損害，需綜合多方面因素判斷病情，包括肝功能、病毒載量、肝臟超聲等。治療方法包括抗病毒、保肝、生活調(diào)理等。 1. 疾病介紹：小二陽通常指乙肝表面抗原和乙肝核心抗體陽性。乙肝病毒感染后，可能處于不同階段，如免疫耐受期、免疫清除期等。 2. 肝功能檢查：通過肝功能檢查了解肝臟損傷情況，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)升高，提示肝臟受損。 3. 病毒載量檢測(cè)：明確體內(nèi)乙肝病毒的數(shù)量，對(duì)判斷病情和治療有重要意義。 4. 肝臟超聲：觀察肝臟形態(tài)、大小、質(zhì)地等，有助于發(fā)現(xiàn)肝臟的結(jié)構(gòu)變化。 5. 治療方法：如果肝功能異常、病毒載量高，可能需要抗病毒治療，常用藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。同時(shí)，可使用保肝藥物，如復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等。生活中要注意休息，避免勞累，戒煙戒酒，均衡飲食。 總之，發(fā)現(xiàn)小二陽后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行綜合評(píng)估和治療，定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。

兩藥同為抗病毒藥物,如產(chǎn)生抗藥性需要考慮更換,建議檢測(cè)HBVDNA看是否需要繼續(xù)抗病毒治療?

拉米夫定,代丁是不能同時(shí)使用的!拉米夫定的療效,耐藥性都不好,是馬上要淘汰的藥物.他的替代產(chǎn)品是替比夫定（素比伏）.替比夫定,代丁,博路定（恩替卡韋）是核苷類抗乙肝病毒藥物,但是是不同的三類藥物,都是抑制乙肝病毒,但是不能根除.從長期使用的效果,耐藥性上說博路定最好,替比夫定其次,代丁也可以.他們的價(jià)位也是這樣的排序.如果你已經(jīng)使用了拉米夫定,可以咨詢醫(yī)生看看是否可以換用替比夫定,拉米夫定的耐藥率太高了!

這兩種藥可以配合使用.拉米夫定是一種合成的二脫氧胞嘧啶核苷類藥物口服拉米夫定100mg/d2-4周,血清HBV-DNA水平苛刻明顯下降,服藥12周HBVDNV轉(zhuǎn)陰率可達(dá)90%以上.長期使用可降低ALT,改善肝臟炎癥,然而HBeAG的轉(zhuǎn)陰率僅16%-18%.拉米夫定治療六個(gè)月以上可發(fā)生HBV變異,服藥一年者有15%-25%發(fā)生變異,出現(xiàn)變異株亦可繼續(xù)使用.本藥不良反應(yīng)較輕.阿德福韋酯片代丁也是一種腺苷核苷酸類藥物,可顯著減少血清HBVDNA水平,增加HBeAg血清轉(zhuǎn)化率,對(duì)野生株及拉米夫定抵抗的變異株有戲,常用劑量10mg/d,大劑量有腎毒性,可與拉米夫定聯(lián)合應(yīng)用以加強(qiáng)療效,減少或延遲藥物抵抗.

拉米呋丁長期用有20％會(huì)形成病毒變異和耐藥,它和阿德福韋是不同的靶點(diǎn)的治療藥物,可以用阿德福韋替換,也有必要.