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盆腔結(jié)核是一種較為頑固的疾病，術(shù)后用藥一年仍有包裹積液時(shí)，是否能穿刺需綜合多方面因素判斷，包括積液量、患者身體狀況、積液性質(zhì)、有無(wú)合并感染以及后續(xù)治療方案等。 1.積液量：若積液量較大，對(duì)周?chē)M織產(chǎn)生明顯壓迫，影響器官功能，穿刺可能有助于緩解癥狀。 2.患者身體狀況：患者身體狀況良好，能耐受穿刺操作，且無(wú)嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如嚴(yán)重心肺功能障礙等，可考慮穿刺。 3.積液性質(zhì)：通過(guò)檢查明確積液的性質(zhì)，若為單純的滲出液，穿刺風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低；若有化膿或其他復(fù)雜情況，需謹(jǐn)慎評(píng)估。 4.有無(wú)合并感染：若存在感染，需先控制感染，再?zèng)Q定是否穿刺，以免感染擴(kuò)散。 5.后續(xù)治療方案：綜合考慮穿刺后的后續(xù)治療方案，如是否需要繼續(xù)抗結(jié)核治療、是否需要其他輔助治療等。 總之，對(duì)于盆腔結(jié)核術(shù)后用藥一年仍有包裹積液的患者，是否進(jìn)行穿刺應(yīng)在醫(yī)生全面評(píng)估患者的具體情況后決定，以確保治療的安全性和有效性。

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這種結(jié)核性的臨床多不主張穿刺抽液治療以免造成結(jié)核的進(jìn)一步擴(kuò)散建議積極正規(guī)的抗結(jié)核治療必要時(shí)考慮手術(shù)清除病灶