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面神經(jīng)炎后遺癥是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。面神經(jīng)炎后遺癥 5 年后，行面-舌下神經(jīng)或面-副神經(jīng)吻合手術(shù)能否根治，取決于多種因素，如神經(jīng)損傷程度、個(gè)體恢復(fù)能力、術(shù)后康復(fù)情況、病因以及是否存在并發(fā)癥等。 1. 神經(jīng)損傷程度：若神經(jīng)損傷較輕，手術(shù)效果可能較好；若損傷嚴(yán)重，恢復(fù)難度較大。 2. 個(gè)體恢復(fù)能力：患者自身的身體素質(zhì)和恢復(fù)能力對(duì)術(shù)后效果有重要影響。 3. 術(shù)后康復(fù)情況：包括康復(fù)訓(xùn)練的科學(xué)性和依從性，如面部肌肉鍛煉等。 4. 病因：不同病因?qū)е碌拿嫔窠?jīng)炎后遺癥，手術(shù)效果也有差異。 5. 并發(fā)癥：如術(shù)后感染、神經(jīng)粘連等，會(huì)影響手術(shù)的最終效果。 總之，面神經(jīng)炎后遺癥 5 年后行神經(jīng)吻合手術(shù)不一定能根治，需要綜合多方面因素評(píng)估。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇最適合自己的治療方案，并積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。

面癱是由于各種原因?qū)е碌拿嫔窠?jīng)受損而引起的病癥，它分為中樞性和周圍性。據(jù)有關(guān)資料介紹，可引起面癱的疾病達(dá)90余種，常見的面癱類型有：貝爾氏面癱（占50％以上）、Hunt綜合征（占20.4％）、外傷性面癱（占9.6％）、耳源性面癱（占6.8％）、腫瘤性面癱（占3.2％）、中樞性面癱（占3.2％）、其它（占6.8％）。我們常說(shuō)的面癱就是指貝爾氏面癱，它是一種莖乳孔內(nèi)急性非化膿性面神經(jīng)炎。病因至今仍不清楚，部分病人因局部受風(fēng)吹或著涼后起病，故通常認(rèn)為：可能是局部營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的血管因受風(fēng)寒而發(fā)生痙攣，導(dǎo)致神經(jīng)組織缺血、水腫、受壓迫而致病；或因?yàn)榍o乳孔內(nèi)的骨膜發(fā)生風(fēng)濕性骨膜炎累及面神經(jīng)，使其受壓、血循環(huán)障礙而致病。除了上述的血管痙攣學(xué)說(shuō)、風(fēng)濕學(xué)說(shuō)之外，病毒學(xué)說(shuō)、免疫學(xué)說(shuō)、甚至家族遺傳學(xué)說(shuō)也得到越來(lái)越多的支持?！　〖热徊∫虿幻鞔_，而且有85％的貝爾氏面癱患者都沒(méi)有受風(fēng)吹或著涼等誘因，究竟能不能預(yù)防呢？我們認(rèn)為避免過(guò)度疲勞，加強(qiáng)體育鍛煉，避免頭面部長(zhǎng)時(shí)間吹冷風(fēng)，預(yù)防感冒，及時(shí)治療耳部感染性疾病，避免頭面部外傷等，仍然可以明顯降低面癱的發(fā)生率?！　∫坏┌l(fā)生了面癱，我們應(yīng)該立即到綜合性醫(yī)院的康復(fù)科、神經(jīng)科、耳鼻喉科或中醫(yī)針灸科就診，確診是何種類型的面癱，如果排除其它原因所致的面癱，即可診斷為貝爾氏面癱。常用的治療方法有：　　1.藥物治療：①激素：可減輕神經(jīng)水腫，防止變性。因?yàn)樯窠?jīng)的Waller變性通常在2周內(nèi)完成，因此一定要早期應(yīng)用激素；②B族維生素，尤其是VitB12，可促進(jìn)末梢神經(jīng)再生；③微循環(huán)改善劑：如地巴唑，低分子右旋糖酐等?！　?.物理治療：是最主要、針對(duì)性最強(qiáng)的治療手段之一，早期可改善血循環(huán)，控制炎癥發(fā)展，消除局部神經(jīng)水腫；后期可改善神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)，提高神經(jīng)興奮性，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，防止肌肉萎縮。常用的理療有超短波、低中頻電療、激光、藥物導(dǎo)入等?！　?.中藥治療：中醫(yī)對(duì)面癱的治療有許多古方、驗(yàn)方，如牽正散、八味蠲風(fēng)湯、貝爾散、蜈蚣朱砂散等等?！　?.針灸治療：是中醫(yī)治療面癱的主要手段之一，但對(duì)于針刺時(shí)機(jī)的選擇仍有爭(zhēng)議，目前普遍的看法是早期循經(jīng)遠(yuǎn)取穴為主組方，不直接刺激或輕刺激面部患處?！　?.星狀神經(jīng)節(jié)阻滯：能增加頸動(dòng)脈和動(dòng)脈供血區(qū)的血流，改善神經(jīng)缺血。但較少單一應(yīng)用?！　?.自我鍛煉：如濕毛巾熱敷、表情動(dòng)作及嘴嚼練習(xí)等等?！　∫话阏J(rèn)為：面神經(jīng)炎的急性期為7天，1～3周后開始恢復(fù)，1～2個(gè)月內(nèi)痊愈。有統(tǒng)計(jì)資料顯示80％以上的患者在3個(gè)月內(nèi)完全恢復(fù)，有少數(shù)癥狀嚴(yán)重的患者不能完全恢復(fù)，并可能出現(xiàn)面肌痙攣或連帶運(yùn)動(dòng)等后遺癥。隨著患者對(duì)面癱認(rèn)識(shí)的加深，及時(shí)正確地求醫(yī)，治愈率將會(huì)進(jìn)一步提高。