下腰痛伴坐骨神經(jīng)痛和小腿麻,如何明確病因?
我下腰痛1年,坐骨神經(jīng)痛和右小腿麻兩月,開始懷疑腰間盤的問題,X光,CT結(jié)果沒事,但癥狀持續(xù)沒好(時好時壞),請問有什么檢查可以知道具體什么壓逼了神經(jīng)搞到我腳麻坐骨神經(jīng)痛了?
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回答4
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董海蓉 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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下腰痛伴坐骨神經(jīng)痛和小腿麻,可能是腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、神經(jīng)炎、脊髓腫瘤等原因引起。 1. 腰椎間盤突出:腰椎間盤的髓核突出,壓迫神經(jīng)根,導致疼痛和麻木。可通過磁共振成像(MRI)檢查明確。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、布洛芬、腰痛寧膠囊)等,嚴重時需手術(shù)。 2. 梨狀肌綜合征:梨狀肌緊張或損傷,壓迫坐骨神經(jīng)。通過體格檢查、超聲等可診斷。治療有熱敷、按摩、針灸,以及口服非甾體抗炎藥(如雙氯芬酸鈉)。 3. 腰椎管狹窄:椎管狹窄使神經(jīng)受壓。CT 脊髓造影、MRI 有助于診斷。治療包括保守治療如佩戴腰圍,以及手術(shù)治療。 4. 神經(jīng)炎:神經(jīng)發(fā)生炎癥,影響其功能。神經(jīng)電生理檢查可輔助診斷。治療常使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物(如維生素 B1、B12),以及針對病因治療。 5. 脊髓腫瘤:腫瘤壓迫脊髓和神經(jīng)。MRI 是重要的檢查手段。治療通常為手術(shù)切除腫瘤。 出現(xiàn)下腰痛伴坐骨神經(jīng)痛和小腿麻的癥狀,應及時到正規(guī)醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對性治療。
2025-03-19 18:45
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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考慮為關(guān)節(jié)炎、受涼、低鈣引起的,建議最好去醫(yī)院檢查一下,根據(jù)檢查結(jié)果采取相應的治療。目前可以吃一點消炎、止疼藥物的。
2016-01-19 06:30
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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考慮為受涼、風濕性關(guān)節(jié)炎引起的,建議最好去醫(yī)院檢查一下,根據(jù)檢查結(jié)果采取相應的治療。目前可以吃一點消炎、止疼藥物的
2016-01-19 01:47
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回答1
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張峰 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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坐骨神經(jīng)痛注意事項:(1)急性期應睡硬板床。(2)注意保暖與休息,改善居室條件,保持環(huán)境通風與乾燥。(3)盡量避免涉水、淋雨,勿汗出吹風,裡衣汗?jié)窈髴皶r更換。(4)繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛應針對病因治療。(5)適當進行體育鍛鍊,以增強體質(zhì)。
2016-01-18 20:19
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