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FT4 正常減藥后升高又加藥,結(jié)果如何應(yīng)對(duì)

前FT4正常了,減了一片藥,一個(gè)半月后FT4又高上來了,又加上了一片,今天剛查出上面的結(jié)果

  • 回答5

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    游利 主任醫(yī)師

    上海市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌科

    FT4 水平在藥物調(diào)整后出現(xiàn)波動(dòng)是較為常見的情況,可能與藥物劑量、甲狀腺自身功能變化、飲食、生活方式、其他疾病影響等有關(guān)。 1. 藥物劑量:藥物劑量的調(diào)整需要精準(zhǔn),有時(shí)個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)存在差異。若劑量不足,可能無法有效控制 FT4 水平。 2. 甲狀腺自身功能變化:甲狀腺疾病可能會(huì)出現(xiàn)病情進(jìn)展或反復(fù),如橋本甲狀腺炎、Graves 病等。 3. 飲食:攝入過多含碘豐富的食物,如海帶、紫菜等,可能影響 FT4 水平。 4. 生活方式:長(zhǎng)期壓力大、睡眠不足、過度勞累等,可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,影響甲狀腺功能。 5. 其他疾病影響:某些自身免疫性疾病、感染性疾病等,也可能干擾甲狀腺功能。 總之,F(xiàn)T4 水平的波動(dòng)需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,調(diào)整生活方式,以便更好地控制病情。

    2025-03-19 20:08
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,甲狀腺疾病與生育的關(guān)系甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(甲亢);甲狀腺機(jī)能減退癥簡(jiǎn)稱(甲低)。甲亢患者初期,雌激素分泌過多,子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素的反應(yīng)強(qiáng),子宮內(nèi)膜增生,表現(xiàn)為月經(jīng)過多,過頻,甚至發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血,隨著甲亢病程的發(fā)展,兩個(gè)軸系都受到反饋抑制,卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯,分解、滅活和清除過程加快,子宮內(nèi)膜便逐漸退化,萎縮,引起月經(jīng)稀發(fā),經(jīng)血量減少直到閉經(jīng)。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)輕癥可能不影響排卵,因而可能妊娠。重癥者約90%無排卵,自然不能懷孕,一旦懷孕,流產(chǎn)率高達(dá)26%,早產(chǎn)率為15%。妊娠高血壓綜合癥的發(fā)病率比正常妊娠組高10倍,可能誘發(fā)甲狀腺危象,威脅病人生命。重度或久治不愈的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人,不宜懷孕,一旦懷孕,應(yīng)作人工流產(chǎn)術(shù)。甲亢病人如妊娠,應(yīng)列為高危妊娠,于妊娠全過程中應(yīng)在產(chǎn)科及內(nèi)分泌科共同監(jiān)護(hù)下度過孕產(chǎn)期。無論甲亢或甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產(chǎn)或死胎率較高,病情嚴(yán)重的男性患者可出現(xiàn)性欲減退,陽痿,精子數(shù)目減少及不育,女性患者甲低時(shí)多為月經(jīng)過多、過頻。如不治療,也可導(dǎo)致不孕。有甲狀腺疾病的患者在治療甲狀腺疾病的初期,應(yīng)先作好生育控制,以避免服用大量抗甲狀腺藥物時(shí)受孕,而造成胎兒的影響??傊?,不管是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(葛瑞夫茲氏病)或機(jī)能低下(橋本氏甲狀腺炎),只要治療得當(dāng),懷孕機(jī)率與過程自然平順,所以也不必因?yàn)橛屑谞钕偌膊《桓覒言?

    2016-01-19 11:17
  • 回答3

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好!很高興能為你解答。你的情況懷孕需要嚴(yán)格做好產(chǎn)前檢查,因?yàn)榧卓涸袐D容易使胎兒早產(chǎn),死胎,胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良以及并發(fā)妊高征等。準(zhǔn)備懷孕的話,建議你定期檢查血清中的總甲狀腺素的水平,目前有觀點(diǎn)認(rèn)為該激素水平高于正常值的1.4倍才考慮用藥物。丙基硫氧嘧啶為妊娠期間的首選藥物,但劑量要小,而且控制癥狀后減成維持量,通過這樣的適當(dāng)治療,輕,中度的甲亢患者的癥狀一般能得到很好的控制.不過預(yù)產(chǎn)期前3周內(nèi)最好不用藥物,此過程中除非出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如心臟病或高血壓等,才考慮終止妊娠。甲亢病人如果治療合理得當(dāng),一般可以維持到妊娠足月,盡量爭(zhēng)取陰道分娩,分娩時(shí)注意預(yù)防感染和大出血以防止甲亢危象的發(fā)生。

    2016-01-19 10:38
  • 回答2

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你這種情況最好等病情穩(wěn)定之后停了藥再考慮生育35歲之前生育都沒有問題,最好還是停藥之后再懷孕。服藥期間對(duì)孩子不好,說明書上也寫了孕婦慎用的

    2016-01-19 10:20
  • 回答1

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好,上述時(shí)期可以考慮懷孕,但是還是需要定期復(fù)查才行,必要時(shí)積極藥物調(diào)節(jié)

    2016-01-19 09:58
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是甲亢?   甲狀腺功能亢進(jìn)癥(hyperthyroidism)簡(jiǎn)稱甲亢,是由多種原因引起的甲狀腺功能過高和甲狀腺激素合成分泌的一組內(nèi)分泌疾病,在內(nèi)分泌疾病中發(fā)病率僅次于糖尿病。甲亢的病因包括毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves病)、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能性腺瘤(Plummet病)。主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大,基礎(chǔ)代謝增加和自主神經(jīng)系統(tǒng)失常為特征。 查看全文»

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