FT4 正常減藥后升高又加藥,結(jié)果如何應(yīng)對(duì)
前FT4正常了,減了一片藥,一個(gè)半月后FT4又高上來了,又加上了一片,今天剛查出上面的結(jié)果
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回答5
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游利 主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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FT4 水平在藥物調(diào)整后出現(xiàn)波動(dòng)是較為常見的情況,可能與藥物劑量、甲狀腺自身功能變化、飲食、生活方式、其他疾病影響等有關(guān)。 1. 藥物劑量:藥物劑量的調(diào)整需要精準(zhǔn),有時(shí)個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)存在差異。若劑量不足,可能無法有效控制 FT4 水平。 2. 甲狀腺自身功能變化:甲狀腺疾病可能會(huì)出現(xiàn)病情進(jìn)展或反復(fù),如橋本甲狀腺炎、Graves 病等。 3. 飲食:攝入過多含碘豐富的食物,如海帶、紫菜等,可能影響 FT4 水平。 4. 生活方式:長(zhǎng)期壓力大、睡眠不足、過度勞累等,可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,影響甲狀腺功能。 5. 其他疾病影響:某些自身免疫性疾病、感染性疾病等,也可能干擾甲狀腺功能。 總之,F(xiàn)T4 水平的波動(dòng)需要綜合考慮多種因素,患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,調(diào)整生活方式,以便更好地控制病情。
2025-03-19 20:08
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,甲狀腺疾病與生育的關(guān)系甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱(甲亢);甲狀腺機(jī)能減退癥簡(jiǎn)稱(甲低)。甲亢患者初期,雌激素分泌過多,子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素的反應(yīng)強(qiáng),子宮內(nèi)膜增生,表現(xiàn)為月經(jīng)過多,過頻,甚至發(fā)生功能失調(diào)性子宮出血,隨著甲亢病程的發(fā)展,兩個(gè)軸系都受到反饋抑制,卵巢激素的分泌和代謝受到阻滯,分解、滅活和清除過程加快,子宮內(nèi)膜便逐漸退化,萎縮,引起月經(jīng)稀發(fā),經(jīng)血量減少直到閉經(jīng)。甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)輕癥可能不影響排卵,因而可能妊娠。重癥者約90%無排卵,自然不能懷孕,一旦懷孕,流產(chǎn)率高達(dá)26%,早產(chǎn)率為15%。妊娠高血壓綜合癥的發(fā)病率比正常妊娠組高10倍,可能誘發(fā)甲狀腺危象,威脅病人生命。重度或久治不愈的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)病人,不宜懷孕,一旦懷孕,應(yīng)作人工流產(chǎn)術(shù)。甲亢病人如妊娠,應(yīng)列為高危妊娠,于妊娠全過程中應(yīng)在產(chǎn)科及內(nèi)分泌科共同監(jiān)護(hù)下度過孕產(chǎn)期。無論甲亢或甲低,病情輕者均不影響懷孕,但其流產(chǎn)或死胎率較高,病情嚴(yán)重的男性患者可出現(xiàn)性欲減退,陽痿,精子數(shù)目減少及不育,女性患者甲低時(shí)多為月經(jīng)過多、過頻。如不治療,也可導(dǎo)致不孕。有甲狀腺疾病的患者在治療甲狀腺疾病的初期,應(yīng)先作好生育控制,以避免服用大量抗甲狀腺藥物時(shí)受孕,而造成胎兒的影響??傊?,不管是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)(葛瑞夫茲氏病)或機(jī)能低下(橋本氏甲狀腺炎),只要治療得當(dāng),懷孕機(jī)率與過程自然平順,所以也不必因?yàn)橛屑谞钕偌膊《桓覒言?
2016-01-19 11:17
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回答3
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尹君 醫(yī)師
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耳鼻喉科
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你好!很高興能為你解答。你的情況懷孕需要嚴(yán)格做好產(chǎn)前檢查,因?yàn)榧卓涸袐D容易使胎兒早產(chǎn),死胎,胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良以及并發(fā)妊高征等。準(zhǔn)備懷孕的話,建議你定期檢查血清中的總甲狀腺素的水平,目前有觀點(diǎn)認(rèn)為該激素水平高于正常值的1.4倍才考慮用藥物。丙基硫氧嘧啶為妊娠期間的首選藥物,但劑量要小,而且控制癥狀后減成維持量,通過這樣的適當(dāng)治療,輕,中度的甲亢患者的癥狀一般能得到很好的控制.不過預(yù)產(chǎn)期前3周內(nèi)最好不用藥物,此過程中除非出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如心臟病或高血壓等,才考慮終止妊娠。甲亢病人如果治療合理得當(dāng),一般可以維持到妊娠足月,盡量爭(zhēng)取陰道分娩,分娩時(shí)注意預(yù)防感染和大出血以防止甲亢危象的發(fā)生。
2016-01-19 10:38
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你這種情況最好等病情穩(wěn)定之后停了藥再考慮生育35歲之前生育都沒有問題,最好還是停藥之后再懷孕。服藥期間對(duì)孩子不好,說明書上也寫了孕婦慎用的
2016-01-19 10:20
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,上述時(shí)期可以考慮懷孕,但是還是需要定期復(fù)查才行,必要時(shí)積極藥物調(diào)節(jié)
2016-01-19 09:58
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