糖尿病多年伴低鉀且全身浮腫，能用螺內(nèi)酯利尿嗎
自己就是有糖尿病很多年了，然后就是還是有低鉀，現(xiàn)在就是說那個全身浮腫，自己就是還沒有去看醫(yī)生，知道自己需要利尿，那沒那個螺內(nèi)酯是不是適合我
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回答3
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王旭 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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糖尿病患者多年且伴低鉀、全身浮腫，能否使用螺內(nèi)酯利尿不能一概而論。需要綜合考慮患者的具體病情，如血鉀水平、腎功能、心功能、血壓以及有無其他基礎(chǔ)疾病等。 1. 血鉀水平：低鉀狀態(tài)下使用螺內(nèi)酯需謹(jǐn)慎，因其有保鉀作用，可能導(dǎo)致血鉀進(jìn)一步升高。 2. 腎功能：若腎功能嚴(yán)重受損，使用螺內(nèi)酯可能加重腎臟負(fù)擔(dān)，影響代謝。 3. 心功能：心功能不全時，利尿劑的選擇和使用劑量需根據(jù)具體情況調(diào)整。 4. 血壓：血壓過高或過低，都會影響螺內(nèi)酯的使用和效果。 5. 其他基礎(chǔ)疾?。喝绱嬖诟斡不?nèi)分泌疾病等，也會影響藥物的選擇。 總之，對于糖尿病多年伴低鉀且全身浮腫的患者，是否使用螺內(nèi)酯利尿，需要在醫(yī)生的綜合評估下決定?；颊咔形鹱孕杏盟?，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行全面的檢查和評估，以便制定個體化的治療方案。
2025-03-20 11:11
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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本品結(jié)構(gòu)與醛固酮相似,為醛固酮的競爭性抑制劑.作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管,阻斷Na-K和Na-H交換,結(jié)果Na,C1-和水排泄增多,K,Mg2和H排泄減少,對Ca2和P3-的作用不定.由于本品僅作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管,對腎小管其他各段無作用,故利尿作用較弱.另外,本品對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用.
2016-01-19 13:19
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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本品結(jié)構(gòu)與醛固酮相似,為醛固酮的競爭性抑制劑.作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管,阻斷Na+-K+和Na+-H+交換,結(jié)果Na+,C1-和水排泄增多,K+,Mg2+和H+排泄減少,對Ca2+和P3-的作用不定.由于本品僅作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管,對腎小管其他各段無作用,故利尿作用較弱.另外,本品對腎小管以外的醛固酮靶器官也有作用.醛固酮拮抗劑.可阻抑醛固酮作用于遠(yuǎn)曲腎小管所引起的潴鈉排鉀以及水潴留.當(dāng)血液醛固酮濃度不高,本品作用也弱.反之,在繼發(fā)性醛固酮增多時,則該藥作用顯著.
2016-01-18 23:17
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