37 歲男性第一腰椎壓縮性骨折愈后仍腰痛
,我男,37歲,一年前因工作摔傷,定為第一腰椎壓縮性骨折。在醫(yī)院臥床治療一個(gè)月后回家靜養(yǎng)了一個(gè)月正常上班,但覺(jué)得腰的兩邊和腰部站久了還是痛,用手按第一節(jié)處還是有點(diǎn)痛。
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回答5
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崔壯 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級(jí)甲等
創(chuàng)傷骨科
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第一腰椎壓縮性骨折后仍有腰痛,可能是骨折未完全恢復(fù)、腰肌勞損、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、心理因素等所致。 1.骨折未完全恢復(fù):骨折愈合需要一定時(shí)間,如果恢復(fù)不佳,站立過(guò)久會(huì)引發(fā)疼痛。可通過(guò)復(fù)查 X 光、CT 等明確,治療上可能需要繼續(xù)臥床休息、佩戴支具。 2.腰肌勞損:長(zhǎng)期臥床后腰部肌肉力量下降,過(guò)早活動(dòng)易導(dǎo)致勞損。需加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉,如小燕飛、五點(diǎn)支撐。 3.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎:骨折損傷關(guān)節(jié)面,引發(fā)炎癥。治療包括熱敷、理療,口服塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等藥物。 4.腰椎間盤突出:骨折可能導(dǎo)致腰椎穩(wěn)定性改變,誘發(fā)間盤突出??赏ㄟ^(guò)磁共振檢查確診,治療有臥床休息、牽引、口服甲鈷胺等。 5.心理因素:對(duì)疾病的擔(dān)憂等心理因素也可能加重疼痛感覺(jué)。需調(diào)整心態(tài),必要時(shí)心理干預(yù)。 總之,出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確原因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),要注意腰部保護(hù),避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2025-03-20 22:03
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你這個(gè)屬于外傷性質(zhì),腰椎骨有壓縮性,屬于骨折!一般骨折是需要3個(gè)月到半年時(shí)間才能完全恢復(fù)的!所以有疼痛癥狀是屬于正常情況的!但是治療方面建議服用活血生骨之類的中藥,加上局部熱敷或者外用活血膏之類!
2016-01-19 10:49
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腰椎壓縮性骨折,古稱“腰骨損斷”,是指以椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多見(jiàn)的一種類型.臨床多以第11,12胸椎和第1,2腰椎最為多見(jiàn),老年人由于骨質(zhì)疏松的緣故,發(fā)生率更高.椎體骨折的臨床分類的標(biāo)準(zhǔn)有很多,根據(jù)不同的標(biāo)準(zhǔn)有不同的分類方法. 1,穩(wěn)定性骨折:凡單純椎體壓縮性骨折(椎體前方壓縮不超過(guò)椎體厚度的1/2,不合并附件骨折或韌帶撕裂);或單純附件(橫突,棘突或單側(cè)椎板,椎弓根)骨折均屬穩(wěn)定性骨折.這類骨折對(duì)脊柱穩(wěn)定性影響不大,一般無(wú)韌帶損傷,無(wú)明顯移位傾向,在治療上也較為簡(jiǎn)單,多用保守治療,預(yù)后較好. 2,不穩(wěn)定性骨折:凡椎體壓縮超過(guò)椎體厚度的l/2,粉碎性,或骨折伴有脫位,附件骨折或韌帶撕裂的均屬不穩(wěn)定性骨折.這類骨折多系強(qiáng)烈暴力造成,脊柱的穩(wěn)定性遭到破壞,多合并韌帶撕裂及脊髓或脊神經(jīng)根損傷,在治療上較困難,大多需要手術(shù),預(yù)后也較差.首先明確骨折是否屬穩(wěn)定,是否有脊髓,馬尾和脊神經(jīng)根損傷,損傷程度怎樣,然后再制定治療方案.基本按照骨折的處理原則進(jìn)行,即復(fù)位,固定,煉功活動(dòng)和藥物治療.1,穩(wěn)定性骨折:一般需臥硬板床6~8周.壓縮性骨折者可采用墊枕療法,枕頭的適宜高度為8~10cm左右.這類骨折配合練功療法效果較好,因?yàn)檎_,適當(dāng)?shù)木毠Σ坏苁箟嚎s的椎體復(fù)原,保持脊柱的穩(wěn)定性,而且由于早期活動(dòng)可增加腰背肌的力量,不致產(chǎn)生或加重骨質(zhì)疏松現(xiàn)象,亦可避免或減輕后遺的慢性腰痛.2,不穩(wěn)定性骨折:如果臨床沒(méi)有脊髓神經(jīng)損傷的癥狀,也可以考慮保守治療方法,但練功活動(dòng)的時(shí)間應(yīng)稍延后,且臥床時(shí)間應(yīng)稍長(zhǎng).對(duì)于有脊髓神經(jīng)損傷征象的,大多應(yīng)考慮手術(shù)治療.3,脊髓完全性損傷:盡早手術(shù)(最好爭(zhēng)取在8小時(shí)以內(nèi)),行切開(kāi)復(fù)位,徹底減壓,內(nèi)固定術(shù);并且最好在傷后1小時(shí)內(nèi)就開(kāi)始用足夠量的糖皮質(zhì)激素(甲基強(qiáng)的松龍),并維持1~3天,以使脊髓損傷減小到最小程度.4,脊髓不完全性損傷:除藥物治療,制動(dòng)等外,應(yīng)密切觀察臨床癥狀和體征,若有加重或無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者,或CT,MRI檢查椎管內(nèi)有較大骨片突入,脊髓和神經(jīng)根受壓明顯者也應(yīng)盡早手術(shù);若逐步好轉(zhuǎn)的,則可繼續(xù)保守治療.合并脊神經(jīng)根損傷者,可參照脊髓不完全損傷的處理.對(duì)這類病人的急救處理非常重要,尤其是搬運(yùn),應(yīng)采用平臥搬運(yùn)法,大家動(dòng)作一致地平托頭,背,腰,臀,腿部,或者用滾動(dòng)的方法,將傷者移至有厚墊的木板擔(dān)架或硬板床上;診斷時(shí)盡可能做局部的CT或MRI檢查,以便了解損傷的情況和程度,有利于決定治療方案.治療時(shí),在未完全了解病情前,切不可盲目進(jìn)行正骨復(fù)位,以免加重?fù)p傷;另外,對(duì)于截癱的病人,護(hù)理尤應(yīng)注意防止褥瘡,尿路感染,肺部感染,便秘等的發(fā)生,而且早期進(jìn)行必要的功能鍛煉也非常重要.
2016-01-19 06:02
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你的情況是由于骨折愈合的不是很好導(dǎo)致現(xiàn)在的癥狀的因?yàn)檠档膲嚎s骨折需要2年時(shí)間才有可能徹底愈合好的,現(xiàn)在需要注意不要長(zhǎng)時(shí)間的彎腰工作,最好在彎腰的時(shí)候間隔一會(huì)兒就直起身休息一下腰椎,服用強(qiáng)筋松和英太青是有效果的,還有睡覺(jué)使用硬板床也是很好的
2016-01-19 05:02
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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你好,看了你的描述還是和壓縮骨折沒(méi)有恢復(fù)有關(guān)系,患者下你在需要注意還是減少負(fù)重活動(dòng),多平躺休息,減少站立的姿勢(shì)以及長(zhǎng)時(shí)間彎腰活動(dòng),繼續(xù)腰圍帶維持固定.治療方面可以配合中藥制劑接骨藥物治療,能幫助骨折促進(jìn)骨細(xì)胞生長(zhǎng),幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前愈合恢復(fù)的快些.
2016-01-19 00:06
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