32 歲女性泌乳素瘤手術相關咨詢
患者信息：女32歲山東淄博病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等)：大約4年了。泌乳素高。服用溴隱亭，因副作用大，停藥2年，復查瘤體沒有增大，但泌乳素還是高。想去手術，但是聽說手術后，瘤沒了，泌乳素照樣高，有觀點認為，泌乳素瘤是下丘腦什么神經紊亂的問題，那樣的話，瘤又不增大，手術還有用嗎？想得到怎樣的幫助：哪位曾經做過這種手術，希望能給個建議。非常感謝。曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史：服用溴隱亭但是鼻塞惡心頭暈。
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回答1
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郭嘉 住院醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
神經科
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泌乳素瘤是一種常見的垂體瘤，其發(fā)病與多種因素有關，如遺傳、下丘腦調節(jié)異常、藥物影響等。治療方法包括藥物治療、手術治療及放射治療。手術治療效果因人而異，需綜合多方面因素評估。 1. 發(fā)病機制：泌乳素瘤的發(fā)生可能與下丘腦多巴胺分泌減少或作用減弱，導致垂體泌乳素細胞過度分泌泌乳素有關。 2. 藥物治療：常用藥物有溴隱亭、卡麥角林、喹高利特等，可抑制泌乳素分泌，但部分患者可能因副作用難以耐受。 3. 手術適應證：瘤體較大產生壓迫癥狀、藥物治療無效或不耐受等情況，可考慮手術。 4. 手術效果：多數患者術后泌乳素水平可下降，但也有部分患者術后仍有泌乳素升高的情況。 5. 術后管理：術后需定期復查泌乳素水平、垂體磁共振等，根據情況調整治療方案。 總之，對于泌乳素瘤患者是否選擇手術，應綜合考慮瘤體大小、癥狀、藥物治療反應等因素，并在專業(yè)醫(yī)生的指導下制定個體化治療方案。
2025-03-20 12:02
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