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長期不來例假且用藥效果不佳，可能由多種原因導致，如內分泌失調、子宮疾病、精神因素、生活方式和藥物影響等。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等，會影響月經(jīng)周期?？赏ㄟ^激素六項檢查明確診斷，治療常采用調整激素水平的藥物，如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。 2.子宮疾?。鹤訉m內膜炎、子宮肌瘤等子宮病變，會影響子宮內膜的正常生長和脫落。需進行婦科超聲等檢查，治療因病而異，可能包括抗炎治療或手術治療。 3.精神因素：長期的精神緊張、焦慮、壓力大等，會干擾內分泌系統(tǒng)。應調整心態(tài)，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 4.生活方式：過度節(jié)食、熬夜、缺乏運動等不良生活習慣，也會影響月經(jīng)。改善生活方式有助于恢復正常月經(jīng)。 5.藥物影響：某些藥物可能影響月經(jīng)，如避孕藥、抗抑郁藥等。在醫(yī)生指導下調整用藥或更換藥物。 長期不來例假且治療效果不佳時，應及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，明確病因后采取針對性治療措施。同時，保持良好的生活習慣和心態(tài)對月經(jīng)恢復也非常重要。

你好，你做的b超顯示子宮內膜5mm，這么薄得內膜是不會來月經(jīng)的。你主要是激素分泌異常導致的。建議你再化驗一個血液，看看雌激素的水平是怎么樣的。這個方子中的中藥主要是補腎陽，溫胞宮，清熱活血的，建議你吃點五加生化膠囊。西藥可以注射點孕酮。祝您健康！