48 歲無(wú)外傷鍛煉正常,尾椎神經(jīng)疼怎辦
你好大夫,我今年48歲了,以前身體還比較不錯(cuò),但最近這多時(shí)間感覺(jué),屁股底部特別疼,自己也沒(méi)有受過(guò)外傷啊,平時(shí)也非常注意鍛煉,貼了幾貼膏藥也沒(méi)有太大的好轉(zhuǎn),用毛巾也熱敷過(guò)但效果都不好,我去醫(yī)院診斷說(shuō)是尾椎神經(jīng)疼痛。
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回答4
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董海蓉 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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尾椎神經(jīng)疼痛可能由多種原因引起,如久坐、腰椎間盤(pán)突出、尾椎骨病變、局部炎癥、神經(jīng)受壓等。 1. 久坐:長(zhǎng)時(shí)間坐著會(huì)使尾椎部位持續(xù)受壓,影響血液循環(huán),導(dǎo)致神經(jīng)疼痛。應(yīng)避免久坐,定時(shí)起身活動(dòng)。 2. 腰椎間盤(pán)突出:突出的椎間盤(pán)可能壓迫神經(jīng),引發(fā)尾椎神經(jīng)痛??赏ㄟ^(guò)牽引、理療等方式緩解。 3. 尾椎骨病變:如尾椎骨骨折、脫位、腫瘤等,需進(jìn)行 X 線、CT 等檢查明確,必要時(shí)手術(shù)治療。 4. 局部炎癥:如骶尾部筋膜炎,可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,同時(shí)配合熱敷、按摩。 5. 神經(jīng)受壓:周?chē)M織增生或腫物壓迫尾椎神經(jīng),需明確病因,解除壓迫。 尾椎神經(jīng)疼痛需要綜合考慮多種因素,明確病因后采取針對(duì)性治療。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,以便獲得更準(zhǔn)確的診斷和治療。
2025-03-21 00:04
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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尾椎」是指脊椎最尾端的部位,而「尾椎痛」(coccydynia)是指尾椎骨及其附近一帶的疼痛。造成尾椎痛的原因很多,在臨床上我們習(xí)慣將它分成兩大類(lèi):一、真性尾椎痛(truecoccydynia):疼痛來(lái)自尾椎骨本身,例如:跌坐尾椎骨骨折所造成的疼痛。二、假性尾椎痛(pseudococcydynia):疼痛來(lái)自尾椎骨以外,例如:骨盆腔發(fā)炎、腫瘤及泌尿生殖系統(tǒng)的疾病。尾椎骨的解剖構(gòu)造:尾椎通常由三至四塊小骨頭連接而成,它的近端以纖維軟骨和薦骨連接,通常這個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍在女性比男性大,尤其是在懷孕期間。尾椎本身有尾椎韌帶、大臀肌、尾椎肌、肛門(mén)括約肌以及提肛肌附著其上。在男性,尾椎骨的位置比坐骨粗隆,當(dāng)受到撞擊時(shí)有較好的保護(hù),相反的,在女性由於骨盆腔較為寬扁,因此在跌坐時(shí)尾椎骨相對(duì)容易挫傷。疼痛的原因:尾椎一帶的感覺(jué)神經(jīng)來(lái)自第四、五薦椎及尾神經(jīng)本身。當(dāng)骨盆腔內(nèi)生殖泌尿系統(tǒng)有病變時(shí)疼痛會(huì)經(jīng)由薦神經(jīng)而牽涉尾椎神經(jīng),這就是造成假性尾椎痛的原因。臨床癥狀:尾椎痛在臨床上我們所見(jiàn)到的以年輕女性居多,有些人的疼痛屬於急性,但有些人卻是已經(jīng)經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期不同的治療,仍然無(wú)法獲得改善的慢性病。患者常常無(wú)法以正常方式坐立,總覺(jué)得臥床或站立比較舒服。這種疼痛有時(shí)只集中在尾椎骨的尖端部位,有局部的壓痛,但有些人則疼痛范圍較為模糊。疼痛有時(shí)會(huì)因提肛肌的壓力的增加而加劇。當(dāng)夜間或連續(xù)咳嗽、打噴嚏時(shí)疼痛加劇,就得特別小心,因?yàn)橛袝r(shí)候尾椎附近的腫瘤,或脊椎腫瘤也會(huì)有類(lèi)似的癥狀發(fā)生。理學(xué)檢查:注意尾椎附近尾椎附近是否有感覺(jué)異常,或只是單純的壓痛。男性病患必須由肛門(mén)檢查攝護(hù)腺有無(wú)異常。而女性病患則根據(jù)癥狀做骨盆腔泌尿生殖系統(tǒng)的檢查。由內(nèi)診可以觸摸尾椎是否有疼痛或腫瘤。診斷工具:正面和側(cè)面的尾椎X光攝影檢查,通常可看出尾椎骨折、脫臼或因骨折愈合不良造成的假性關(guān)節(jié)。有時(shí)候也能看到薦尾椎的腫瘤和骨頭被腫瘤破壞的程度。治療:假性尾椎痛常來(lái)自骨盆腔或泌尿生殖系統(tǒng)的病變,因此應(yīng)會(huì)診婦產(chǎn)科或泌尿科醫(yī)師做進(jìn)一步的檢查和治療。真性尾椎痛可分成急性痛和慢性痛,在急性疼痛期可給予非類(lèi)固醇的抗炎止痛劑,另外,可給予氣圈以防止尾椎在坐立時(shí)接觸椅子引發(fā)疼痛,局部的麻醉劑加上類(lèi)固醇劑注射,可達(dá)到暫時(shí)的止痛效果,若解便會(huì)疼痛,則給予軟便劑。至於慢性病的患者,可建議溫水坐浴或考慮開(kāi)刀。由於尾椎的特殊解剖位置,15%左右的患者可能因開(kāi)刀造成格蘭氏陰性菌的感染,由於開(kāi)刀的并發(fā)癥高,以及開(kāi)刀的療效并不是很理想,所以我們通常采取保守的治療方法。
2016-01-19 19:19
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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尾椎一帶的感覺(jué)神經(jīng)來(lái)自第四、五薦椎及尾神經(jīng)本身
2016-01-19 17:53
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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尾椎一帶的感覺(jué)神經(jīng)來(lái)自第四、五薦椎及尾神經(jīng)本身。尾椎骨疼痛原因可以很多,除了外傷,還有尾椎骨關(guān)節(jié)慢性炎癥、骨質(zhì)病變,以及不正常坐姿導(dǎo)致的慢性病損等等。建議您還是到正規(guī)的醫(yī)院做個(gè)X光或者CT檢查比較好。
2016-01-19 17:28
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什么是神經(jīng)痛? 神經(jīng)痛是指受損脊神經(jīng)分布區(qū)的疼痛。包括枕神經(jīng)痛、臂叢神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、股外側(cè)皮神經(jīng)病、坐骨神經(jīng)痛、股神經(jīng)痛等。根據(jù)典型的臨床癥狀和體征。判斷病變范圍。做出診斷,盡量詳問(wèn)既往史了解病因。 查看全文»
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