李某手術(shù)診斷及治療相關(guān)問題分析
李某在3月前因勞累,發(fā)現(xiàn)自己在下蹲時陰部有膨出跡象,用手摸有雞蛋黃大小,無痛感,也無其他不適癥狀.到醫(yī)院初步診斷:陰道前壁包塊,宮頸糜爛（重度）.入院診斷:外陰腫塊.通過彩超檢查盆腔:子宮平后位,宮體大小65*71*62mm,形態(tài)失常,肌層回聲不均勻,左前壁見直徑46mm低回聲,內(nèi)膜厚5mm,居中,宮內(nèi)節(jié)育器位置正常.宮頸內(nèi)見直徑4mm無回聲.雙側(cè)附件區(qū)未見明顯包塊.CDFI未見明顯異常血流信號.檢查意見:1,子宮肌瘤2,宮頸囊腫術(shù)前診斷為:外陰腫塊,慢性宮頸炎,子宮肌瘤.李某于2008年2月15日作陰道壁腫塊切除術(shù),并在手術(shù)協(xié)議書上簽字同意手術(shù).在手術(shù)中電刀切開包塊即陰道前壁,發(fā)現(xiàn)包塊內(nèi)為巨大結(jié)石.大小約為3.5*3*3立方厘米,取出結(jié)石,并經(jīng)過一系列措施執(zhí)行完手術(shù).術(shù)后醫(yī)院診斷為:膀胱結(jié)石,慢性宮頸炎,子宮肌瘤,并把手術(shù)名稱改為:膀胱切開取石術(shù).李某術(shù)前僅僅發(fā)現(xiàn)自己在下蹲時陰部有膨出跡象,用手摸有雞蛋黃大小,無痛感,并無尿頻,尿急,尿痛等膀胱結(jié)石癥狀.請專家?guī)兔Ψ治鲆幌?醫(yī)院在術(shù)后診斷為:膀胱結(jié)石,并把手術(shù)名稱改為:“膀胱切開取石術(shù)”是否正確??如果是膀胱結(jié)石,彩超能否顯示???手術(shù)位置應(yīng)該在什么地方??這種病應(yīng)在婦產(chǎn)科還是泌尿科還是其他什么科室治療??
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回答5
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周明芳 副主任醫(yī)師
北京地壇醫(yī)院
三級甲等
婦科
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李某的病情較為復(fù)雜，涉及多個診斷和手術(shù)名稱的變更。主要包括診斷的準確性、彩超的顯示能力、手術(shù)位置、治療科室等問題。 1.診斷準確性：醫(yī)院術(shù)后診斷為膀胱結(jié)石并更改手術(shù)名稱是合理的。雖然術(shù)前李某無典型膀胱結(jié)石癥狀，但術(shù)中發(fā)現(xiàn)的巨大結(jié)石是明確的診斷依據(jù)。 2.彩超顯示：一般情況下，較大的膀胱結(jié)石彩超是能夠顯示的，但可能受到結(jié)石位置、大小、形態(tài)等因素影響。 3.手術(shù)位置：膀胱切開取石術(shù)的手術(shù)位置通常在膀胱區(qū)域。 4.治療科室：膀胱結(jié)石的治療可在泌尿科進行，而慢性宮頸炎、子宮肌瘤等問題婦產(chǎn)科也會參與。 5.綜合考慮：對于這種復(fù)雜的病情，多科室協(xié)作能夠更全面地評估和處理患者的問題。 總之，醫(yī)院的診斷和治療決策是基于術(shù)中的實際情況和專業(yè)判斷做出的，符合醫(yī)學原則，多科室協(xié)同有助于患者得到更全面有效的治療。
2025-03-20 04:31
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，你孩子這種情況腳脖子歪可能是局部軟組織損傷或缺罰筋骨的滋養(yǎng)物質(zhì)鈣或VC引起的癥狀。你好，建議您去醫(yī)院做個微量元素檢查一下，明確病因，再對癥治療。
2016-01-19 21:10
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好!如果結(jié)石被周圍組織包裹了,其內(nèi)沒有暗性暗區(qū)來對比,彩超可能難以顯示.如果做CT檢查就能看出來的.這其實也叫剖腹探查術(shù),醫(yī)學上有很多意外了.因此,這現(xiàn)象也并不奇怪.
2016-01-19 15:10
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，這種情況可能和寶寶的運動有關(guān)，比如劇烈的蹦跳等都可導致寶寶出現(xiàn)腳踝受損的情況。建議注意休息，平時做運動要適量，避免劇烈運動，另外可以給孩子做個微量元素的檢查，以了解體內(nèi)鈣等微量元素的情況。
2016-01-19 07:03
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好！不用擔心，是生理現(xiàn)象。一般冠狀溝與包皮之間，尤其是系帶兩側(cè)有大量腺體組織，所以你看到的應(yīng)該是腺體的開口部位。一般皮疹多長在皮膚上，很少發(fā)生在冠狀溝。腺體是正常的組織，所以沒有疼痛和癢等異常感覺。關(guān)于尿道與海綿體之間的位置可以因人而異，也可以陰莖有輕度彎曲。這也是生理現(xiàn)象，所以不用擔心。輸尿管是連續(xù)腎與膀胱的管道，你在正常情況下不看不到的，你說的應(yīng)該是尿道。上述分析和意見供你參考！希望對你有幫助！
2016-01-19 05:05
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