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回答2
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劉君 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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慢支炎并肺氣腫患者出現(xiàn)呼吸困難,可能與氣道炎癥、肺功能下降、感染、心肺功能不全、呼吸肌疲勞等有關(guān)。 1.氣道炎癥:炎癥刺激導(dǎo)致氣道狹窄,氣流受限。治療常使用糖皮質(zhì)激素如布地奈德,減輕炎癥反應(yīng)。 2.肺功能下降:肺組織彈性降低,氣體交換能力減弱??赏ㄟ^長期氧療改善。 3.感染:細(xì)菌或病毒感染加重病情。需根據(jù)感染類型使用抗生素如阿莫西林,或抗病毒藥物如利巴韋林。 4.心肺功能不全:心臟和肺部功能受損??墒褂酶纳菩姆喂δ艿乃幬铮邕蝗诇p輕心臟負(fù)荷。 5.呼吸肌疲勞:呼吸費力使呼吸肌力量不足。進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練,如縮唇呼吸、腹式呼吸。 慢支炎并肺氣腫患者呼吸困難的原因較為復(fù)雜,治療需綜合考慮?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療,同時注意休息,避免勞累和感染,以改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2025-03-20 15:24
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好:慢性支氣管炎和肺氣腫的治療如下:1.急性加重期的治療(1)控制感染:抗菌藥物治療可選用喹諾酮類、大環(huán)類酯類、β-內(nèi)酰胺類或磺胺類口服,病情嚴(yán)重時靜脈給藥。如左氧氟沙星0.4g,每日1次;羅紅霉素0.3g,每日2次;阿莫西林(amoxicillin)2~4g/d,分2~4次口服;頭孢呋辛1.0g/d,分2次口服;復(fù)方磺胺甲基異〓唑(SMZ-co),每次2片,每日2次。如果能培養(yǎng)出致病菌,可按藥敏試驗選用抗菌藥。(2)鎮(zhèn)咳祛痰:可試用復(fù)方甘草合劑10ml,每日3次;或復(fù)方氯化銨合劑10ml,每日3次;也可加用祛痰藥溴已新8~16mg,每日3次;鹽酸氨溴索30mg,每日3次;桃金娘油0.3g,每天3次。干咳為主者可用鎮(zhèn)咳藥物,如右美沙芬、那可丁或其合劑等。(3)平喘:有氣喘者可加用解痙平喘藥,如氨茶堿(aminophyllin)0.1g,每日3次,或用茶堿控釋劑,或長效β↓2激動劑加糖皮質(zhì)激素吸入。2.緩解期治療(1)戒煙,避免有害氣體和其他有害顆粒的吸入。(2)增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,也是防治慢性支氣管炎的主要內(nèi)容之一。(3)反復(fù)呼吸道感染者,可試用免疫調(diào)節(jié)劑或中醫(yī)中藥,如細(xì)菌溶解產(chǎn)物、卡介菌多糖核酸、胸腺肽等,部分患者可見效。慢性支氣管炎和肺氣腫的預(yù)防:主要是避免發(fā)病的高危因素、急性加重的誘發(fā)因素以及增強(qiáng)機(jī)體免疫力。戒煙是預(yù)防慢性支氣管炎和肺氣腫的重要措施,也是最簡單易行的措施,在疾病的任何階段戒煙都有益于防止慢性支氣管炎和肺氣腫的發(fā)生和發(fā)展??刂坡殬I(yè)和環(huán)境污染,減少有害氣體或有害顆粒的吸入,可減輕氣道和肺的異常炎癥反應(yīng)。積極防治嬰幼兒和兒童期的呼吸系統(tǒng)感染,可能有助于減少以后慢性支氣管炎和肺氣腫的發(fā)生。流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、細(xì)菌溶解物、卡介菌多糖核酸等對防止慢性支氣管炎和肺氣腫患者反復(fù)感染可能有益。加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體免疫力,可幫助改善機(jī)體一般狀況。此外,對于有慢性支氣管炎和肺氣腫高危因素的人群,應(yīng)定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測,以盡可能早期發(fā)現(xiàn)慢性支氣管炎和肺氣腫并及時予以干預(yù)。慢性支氣管炎和肺氣腫的早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)重于治療。
2016-01-20 01:00
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