49 歲女性腦梗合并子宮肌瘤伴貧血如何治療
急!急!急!曹XX女49歲右側(cè)肢體行動(dòng)不利,失語一天,于2008年8月13日入院。入院前已有腦梗塞10余年,生活可自理,高血壓病史10余年,子宮肌瘤3年,陰道出血20多天口服藥物治療,入院時(shí)查體:血壓150、90神清、合作、呼吸平穩(wěn)、口角左偏、伸舌不出、右側(cè)身體偏癱不能動(dòng)。心率96分/ci肝脾正常、查頭ct左側(cè)腦梗。婦科子宮增大、子宮肌瘤150*51*50MM入院診斷:腦梗高血壓(極高危)陳舊腦梗塞子宮肌瘤中度貧血現(xiàn)用藥:腦復(fù)素北春西門促進(jìn)腦代謝藥物現(xiàn)在仍有陰道出血8.25日貧血76g/l8.27B超結(jié)果;多發(fā)性子宮肌瘤大夫說腦梗和子宮瘤兩病相克,不好用藥
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回答3
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楊越波 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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49 歲女性患者,既有多年腦梗塞和高血壓病史,又患子宮肌瘤且持續(xù)陰道出血導(dǎo)致貧血。治療需綜合考慮多種因素,包括疾病特點(diǎn)、患者身體狀況、藥物相互作用等。 1. 腦梗塞治療:腦梗塞是由于腦部血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧。治療常使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷,改善腦循環(huán)藥物如銀杏葉提取物,以及神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉等。 2. 高血壓控制:高血壓會(huì)增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。一般選用硝苯地平、卡托普利、纈沙坦等降壓藥,將血壓控制在正常范圍。 3. 子宮肌瘤處理:根據(jù)肌瘤大小、癥狀等決定治療方式。若癥狀較輕,可先觀察或使用藥物如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物等。若肌瘤較大或癥狀嚴(yán)重,可能需手術(shù)治療。 4. 貧血改善:中度貧血需明確病因,如缺鐵性貧血可補(bǔ)充鐵劑,如硫酸亞鐵;巨幼細(xì)胞貧血補(bǔ)充葉酸、維生素 B??。 5. 藥物相互作用:治療腦梗和子宮肌瘤的藥物可能存在相互作用,需密切監(jiān)測患者的癥狀和體征,調(diào)整用藥方案。 總之,對(duì)于該患者的治療,需要多學(xué)科協(xié)作,權(quán)衡利弊,制定個(gè)體化的治療方案,同時(shí)密切觀察病情變化,以達(dá)到最佳治療效果。
2025-03-21 03:49
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回答2
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奚智博 主治醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好。根據(jù)你的肌瘤情況,你的子宮肌瘤非常嚴(yán)重,已經(jīng)達(dá)到了手術(shù)的指正,建議你手術(shù)摘除子宮的你好,建議你手術(shù)治療子宮肌瘤,然后在考慮治療腦梗;祝好
2016-01-19 21:50
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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暫時(shí)不要輸血。建議手術(shù)切除子宮肌瘤后治療腦梗。切除子宮肌瘤是小手術(shù),現(xiàn)在做的很成熟了。陰道流血是子宮肌瘤引起的,建議立即手術(shù)。手術(shù)中備血要充足。
2016-01-19 10:49
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