38 歲女性子宮病變,不想切子宮,求建議
大夫,你好!我剛滿38歲,有兩個(gè)月的時(shí)間沒來月經(jīng),2008.12.19日上醫(yī)院檢查打B超,顯示子宮后位,約108*69*65mm大小,宮內(nèi)膜厚8mm,子宮后壁增厚,見42*25mm低回聲團(tuán),邊界欠清楚,左附件區(qū)見30*25mm大小無回聲團(tuán),邊界清。右暖巢顯示不清。意見:子宮肌瘤或腺肌瘤;左暖巢囊腫。醫(yī)院的醫(yī)生叫我別管,先觀察,半年后復(fù)查。(4年前我曾做過宮外孕手術(shù),右暖巢已切除)2008.12.20日看中醫(yī)吃中藥21日月經(jīng)來臨,26日吃停經(jīng)的,然后又吃調(diào)理的。這樣反復(fù)吃藥之后,肚子陰痛,胸部也脹痛。月經(jīng)2009.1.3又再次來臨,5天之后又吃停經(jīng)的,可好像不管用了,止不了,血塊和血都很多,只得上醫(yī)院,醫(yī)生說子宮增大,肌瘤也增大,基本上整個(gè)子宮都長大了,出血多,先刮宮,月經(jīng)好后實(shí)施子宮切除手術(shù)。可我半年前才打過B超的,并沒有發(fā)現(xiàn)有什么肌瘤啊,只是經(jīng)常有炎癥而已,月經(jīng)量少。當(dāng)時(shí)我就哭了,可我才38歲,說真的,我不想切除子宮,別人說子宮切除了老的快,而且我也是離了婚的,又沒工作,丈夫就更不會(huì)要我了。我該怎么辦啊。可不可以不做手術(shù),就吃藥讓它消,讓它好啊。聽說有一種叫“米非司酮片”的藥吃了可以好。我可不可以吃啊。多謝醫(yī)生了!?。?
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回答2
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韓麗琳 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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38 歲女性出現(xiàn)月經(jīng)異常、子宮增大、肌瘤和囊腫等問題,對(duì)子宮切除手術(shù)存在顧慮,希望尋求非手術(shù)治療方法。包括疾病原理、治療選擇、藥物效果、生活注意事項(xiàng)及后續(xù)復(fù)查等。 1.疾病原理:子宮肌瘤和腺肌瘤的發(fā)生與激素水平、遺傳等因素有關(guān)。卵巢囊腫形成可能與內(nèi)分泌、生活方式等有關(guān)。 2.治療選擇:手術(shù)并非唯一治療手段,藥物治療、聚焦超聲治療等也可考慮,但需綜合評(píng)估病情。 3.藥物效果:米非司酮片等藥物可抑制肌瘤生長,但效果因人而異,且有一定副作用。其他藥物如促性腺激素釋放激素類似物、雄激素類藥物也有一定作用。 4.生活注意:保持良好心態(tài),避免勞累和壓力,規(guī)律作息,均衡飲食。 5.后續(xù)復(fù)查:定期復(fù)查 B 超、性激素等,監(jiān)測病情變化。 總之,對(duì)于您的情況,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡各種治療方法的利弊,選擇最適合自己的方案。同時(shí),要積極配合治療,注意生活調(diào)理。
2025-03-23 12:00
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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子宮、卵巢是女人最重要的生理器官,承擔(dān)著生育、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、增強(qiáng)免疫等生理功能,切了子宮卵巢就像切掉了女人的“下半生”。由于子宮肌瘤的惡變率只有約1%,所以只要肌瘤不引起月經(jīng)過多、痛經(jīng)、不孕或流產(chǎn),大多數(shù)情況下都不需要進(jìn)行子宮切除手術(shù)。其一,開刀切除肌瘤、囊腫、包塊是萬不得已才使用的一種“傷害療法”。子宮切除手術(shù)無論大小,對(duì)身體總是有創(chuàng)傷,對(duì)身體健康或大或小有影響。其二,當(dāng)切除子宮時(shí),卵巢的功能必然受到一定影響。卵巢30%的血液沒有了來源,因?yàn)樗鼈兪怯勺訉m動(dòng)脈的分支供應(yīng)而來。減少了血液供應(yīng),會(huì)造成更年期提前、過早衰老、冠心病及骨質(zhì)疏松癥、不孕等。其三,任何手術(shù)都不能排除發(fā)生并發(fā)癥的可能。即使是簡單的手術(shù)都有可能發(fā)生諸如腸粘連等手術(shù)并發(fā)腺肌瘤癥,在盆腔進(jìn)行手術(shù)有時(shí)會(huì)損傷到膀胱、腸管等器官。其四,手術(shù)可能發(fā)生意外,即使麻醉也有出現(xiàn)意外的可能。其五,解決不了子宮肌瘤反復(fù)發(fā)作難題。除非是子宮特別大,肌瘤特別的大的患者才建議去做手術(shù),一般中藥調(diào)理即可子宮腺肌癥/腺肌瘤早期治療找鄭州解放軍測繪部隊(duì)醫(yī)院子宮腺肌癥科子宮腺肌癥/腺肌瘤早期治療解放軍測繪醫(yī)院聯(lián)系人宋主任
2016-01-20 04:59
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