38 歲女性子宮病變，不想切子宮，求建議
大夫，你好！我剛滿38歲，有兩個月的時間沒來月經(jīng)，2008.12.19日上醫(yī)院檢查打B超，顯示子宮后位，約108*69*65mm大小，宮內(nèi)膜厚8mm，子宮后壁增厚，見42*25mm低回聲團，邊界欠清楚，左附件區(qū)見30*25mm大小無回聲團，邊界清。右暖巢顯示不清。意見：子宮肌瘤或腺肌瘤；左暖巢囊腫。醫(yī)院的醫(yī)生叫我別管，先觀察，半年后復(fù)查。（4年前我曾做過宮外孕手術(shù)，右暖巢已切除）2008.12.20日看中醫(yī)吃中藥21日月經(jīng)來臨，26日吃停經(jīng)的，然后又吃調(diào)理的。這樣反復(fù)吃藥之后，肚子陰痛，胸部也脹痛。月經(jīng)2009.1.3又再次來臨，5天之后又吃停經(jīng)的，可好像不管用了，止不了，血塊和血都很多，只得上醫(yī)院，醫(yī)生說子宮增大，肌瘤也增大，基本上整個子宮都長大了，出血多，先刮宮，月經(jīng)好后實施子宮切除手術(shù)?？晌野肽昵安糯蜻^B超的，并沒有發(fā)現(xiàn)有什么肌瘤啊，只是經(jīng)常有炎癥而已，月經(jīng)量少。當時我就哭了，可我才38歲，說真的，我不想切除子宮，別人說子宮切除了老的快，而且我也是離了婚的，又沒工作，丈夫就更不會要我了。我該怎么辦啊?？刹豢梢圆蛔鍪中g(shù)，就吃藥讓它消，讓它好啊。聽說有一種叫“米非司酮片”的藥吃了可以好。我可不可以吃啊。多謝醫(yī)生了?。?！
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韓麗琳 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
婦科
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38 歲女性出現(xiàn)月經(jīng)異常、子宮增大、肌瘤和囊腫等問題，對子宮切除手術(shù)存在顧慮，希望尋求非手術(shù)治療方法。包括疾病原理、治療選擇、藥物效果、生活注意事項及后續(xù)復(fù)查等。 1.疾病原理：子宮肌瘤和腺肌瘤的發(fā)生與激素水平、遺傳等因素有關(guān)。卵巢囊腫形成可能與內(nèi)分泌、生活方式等有關(guān)。 2.治療選擇：手術(shù)并非唯一治療手段，藥物治療、聚焦超聲治療等也可考慮，但需綜合評估病情。 3.藥物效果：米非司酮片等藥物可抑制肌瘤生長，但效果因人而異，且有一定副作用。其他藥物如促性腺激素釋放激素類似物、雄激素類藥物也有一定作用。 4.生活注意：保持良好心態(tài)，避免勞累和壓力，規(guī)律作息，均衡飲食。 5.后續(xù)復(fù)查：定期復(fù)查 B 超、性激素等，監(jiān)測病情變化。 總之，對于您的情況，應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡各種治療方法的利弊，選擇最適合自己的方案。同時，要積極配合治療，注意生活調(diào)理。
2025-03-23 12:00
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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子宮、卵巢是女人最重要的生理器官，承擔著生育、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、增強免疫等生理功能,切了子宮卵巢就像切掉了女人的“下半生”。由于子宮肌瘤的惡變率只有約1%，所以只要肌瘤不引起月經(jīng)過多、痛經(jīng)、不孕或流產(chǎn)，大多數(shù)情況下都不需要進行子宮切除手術(shù)。其一，開刀切除肌瘤、囊腫、包塊是萬不得已才使用的一種“傷害療法”。子宮切除手術(shù)無論大小，對身體總是有創(chuàng)傷，對身體健康或大或小有影響。其二，當切除子宮時，卵巢的功能必然受到一定影響。卵巢30%的血液沒有了來源，因為它們是由子宮動脈的分支供應(yīng)而來。減少了血液供應(yīng)，會造成更年期提前、過早衰老、冠心病及骨質(zhì)疏松癥、不孕等。其三，任何手術(shù)都不能排除發(fā)生并發(fā)癥的可能。即使是簡單的手術(shù)都有可能發(fā)生諸如腸粘連等手術(shù)并發(fā)腺肌瘤癥，在盆腔進行手術(shù)有時會損傷到膀胱、腸管等器官。其四，手術(shù)可能發(fā)生意外，即使麻醉也有出現(xiàn)意外的可能。其五，解決不了子宮肌瘤反復(fù)發(fā)作難題。除非是子宮特別大，肌瘤特別的大的患者才建議去做手術(shù)，一般中藥調(diào)理即可子宮腺肌癥/腺肌瘤早期治療找鄭州解放軍測繪部隊醫(yī)院子宮腺肌癥科子宮腺肌癥/腺肌瘤早期治療解放軍測繪醫(yī)院聯(lián)系人宋主任
2016-01-20 04:59
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