75歲老人感染大腸埃希菌用藥仍發(fā)燒原因？
老人75歲發(fā)病時高燒抽搐、還吐。用藥后總是低燒不退，在醫(yī)院做的血培養(yǎng)，說是大腸埃希菌，在醫(yī)院用藥一個療程大約有7天，后現(xiàn)在還是有點發(fā)燒，不吐了，但是一直在床上躺著，渾身疼。在醫(yī)院一直用阿莫西林克拉維酸鉀，今天又加了阿米卡星。請問是不是還有別的病啊，用不用在做別的檢查？就是想知道用藥這么多天了還發(fā)燒，是不是不對癥？十分感謝！
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回答1
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趙騫康 主治醫(yī)師
天津市職業(yè)病防治院
三級
神經(jīng)內(nèi)科
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75歲老人感染大腸埃希菌后經(jīng)治療仍發(fā)燒，可能由多種原因?qū)е?，如細菌耐藥、合并其他感染、基礎(chǔ)疾病影響、藥物熱、免疫功能異常等。 1. 細菌耐藥：大腸埃希菌可能對所用藥物產(chǎn)生耐藥性，影響治療效果?？赏ㄟ^藥敏試驗調(diào)整用藥，如選用頭孢曲松、左氧氟沙星、美羅培南等。 2. 合并其他感染：可能同時存在其他病原體感染，如病毒、支原體等。需完善相關(guān)檢查，如病毒核酸檢測、支原體抗體檢測等，明確后針對性用藥。 3. 基礎(chǔ)疾病影響：老人若有糖尿病、心腦血管疾病等基礎(chǔ)病，會影響身體恢復和抗感染能力。需積極控制基礎(chǔ)病，改善身體狀況。 4. 藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)?？蓵和？梢伤幬?，觀察體溫變化。 5. 免疫功能異常：老人免疫功能低下，恢復較慢?？蛇m當補充營養(yǎng)，增強免疫力。 總之，老人感染大腸埃希菌后持續(xù)發(fā)燒的原因較為復雜，需要綜合考慮各種因素，進一步完善檢查，調(diào)整治療方案，以促進康復。
2025-03-21 04:50
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