73 歲老人咳嗽痰中帶血、胸悶等，原因何在？
本人73歲，最近有點咳嗽，痰中帶出血塊，不每次都有。感覺胸悶，腰酸，四肢酸且無力。X片顯示慢支肺氣腫，CT檢查正常。最近用的止血和消炎藥未見成效。請問是什么問題？
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回答2
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肖樸 主任醫(yī)師
東莞康華醫(yī)院
三級甲等
胸外科
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73 歲老人出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸悶、腰酸、四肢酸且無力等癥狀，可能是由多種原因引起，如肺部感染未控制、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌、心功能不全等。 1.肺部感染未控制：炎癥可能較嚴重，普通的止血和消炎藥效果不佳。需要進一步檢查病原體，可能需使用更敏感的抗生素，如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿奇霉素等。 2.支氣管擴張：支氣管結(jié)構(gòu)改變，容易反復感染和出血。治療包括抗感染，如阿莫西林克拉維酸鉀，以及止血藥物，如云南白藥。 3.肺結(jié)核：常有低熱、盜汗等癥狀。確診需做痰涂片、結(jié)核菌素試驗等。治療常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4.肺癌：早期癥狀不明顯，中晚期可出現(xiàn)咯血。需進一步做病理檢查明確，治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 5.心功能不全：心臟泵血功能下降，導致肺部淤血。治療藥物有呋塞米、地高辛、螺內(nèi)酯等。 總之，老人出現(xiàn)這些癥狀需要引起重視，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。
2025-03-23 16:25
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回答1
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，根據(jù)您描述的情況，可能還是有感染的情況，呼吸道粘膜受損導致的出血，但一定要分清是嘔血還是咳血。首先近期還是要積極的抗炎治療，靜滴消炎藥物，像阿奇霉素、頭孢等，注意避免再次受涼，飲食上清淡飲食，少食辛辣刺激的食物，如果有咳血的情況，要使用止血藥物，化驗一下血常規(guī)，祝身體健康！
2016-01-20 07:30
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