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回答3
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姜亞軍 主任醫(yī)師
江蘇省中醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,主要影響運動功能。對于服藥七年效果不佳的患者,手術(shù)治療是一種可考慮的選擇。手術(shù)方法包括腦深部電刺激術(shù)、神經(jīng)核毀損術(shù)等。手術(shù)效果受多種因素影響,如病情嚴重程度、患者身體狀況、手術(shù)時機等。 1. 腦深部電刺激術(shù):通過植入電極向大腦特定區(qū)域發(fā)送電脈沖,調(diào)節(jié)神經(jīng)活動,改善癥狀。適用于中晚期帕金森病患者,能有效減輕震顫、僵硬和運動遲緩等癥狀。 2. 神經(jīng)核毀損術(shù):采用熱凝、射頻等方法破壞腦內(nèi)特定神經(jīng)核團,達到緩解癥狀的目的。但該方法具有不可逆性,需謹慎選擇。 3. 手術(shù)時機:一般在藥物治療效果明顯減退,且出現(xiàn)嚴重運動并發(fā)癥時考慮手術(shù)。 4. 患者身體狀況:患者心肺功能良好、無嚴重基礎(chǔ)疾病,更能耐受手術(shù)。 5. 術(shù)后康復:術(shù)后需配合康復訓練,以提高手術(shù)效果和生活質(zhì)量。 總之,帕金森病患者在考慮手術(shù)治療時,應綜合評估各種因素,并在專業(yè)醫(yī)生的指導下做出決策。
2025-03-24 05:37
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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帕金森病(Parkinson’sdisease,PD)是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,老年人多見,平均發(fā)病年齡為60歲左右,40歲以下起病的青年帕金森病較少見。我國65歲以上人群PD的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發(fā)病例,僅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺(dopamine,DA)能神經(jīng)元的變性死亡,由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。導致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚,遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與PD多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過程。手術(shù)方法主要有兩種,神經(jīng)核毀損術(shù)和腦深部電刺激術(shù)(DBS)。神經(jīng)核毀損術(shù)常用的靶點是丘腦腹中間核(Vim)和蒼白球腹后部(PVP)。以震顫為主的患者多選取丘腦腹中間核,以僵直為主的多選取蒼白球腹后部作為靶點。神經(jīng)核毀損術(shù)費用低,且也有一定療效,因此在一些地方仍有應用。腦深部電刺激術(shù)因其微創(chuàng)、安全、有效,已作為手術(shù)治療的首選。帕金森病患者出現(xiàn)明顯療效減退或異動癥,經(jīng)藥物調(diào)整不能很好的改善癥狀者可考慮手術(shù)治療。手術(shù)對肢體震顫和肌強直的效果較好,而對中軸癥狀如姿勢步態(tài)異常、吞咽困難等功能無明顯改善。手術(shù)與藥物治療一樣,僅能改善癥狀,而不能根治疾病,也不能阻止疾病的進展。術(shù)后仍需服用藥物,但可減少劑量。繼發(fā)性帕金森綜合征和帕金森疊加綜合征患者手術(shù)治療無效。早期帕金森病患者,藥物治療效果好的患者不適宜過早手術(shù)。
2016-01-20 09:00
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好,帕金森早期采用藥物治療,但是隨著疾病的發(fā)展藥量需要逐漸增加,但是藥物效果會隨著耐藥性的產(chǎn)生逐漸降低,在藥物不能很好控制的時候多采用細胞刀微創(chuàng)手術(shù)治療,術(shù)中患者完全清醒,安全性高,療效可靠,手術(shù)立竿見影術(shù)后患者即可發(fā)現(xiàn)震顫等癥狀大幅減輕甚至消失通過后期的康復鍛煉,患者的生活質(zhì)量得到很大的提高。
2016-01-19 20:06
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