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53 歲男性腦出血術(shù)后先好轉(zhuǎn)后昏迷,怎么辦?

昏睡與昏迷

我爸爸大腦出血,53歲.在醫(yī)院已經(jīng)做過手術(shù),也很成功.過后第4,5天的時候有所好轉(zhuǎn),手腳能動還能說話,以為會漫漫好起來,但后來就越來越差沒什么反應(yīng),直到現(xiàn)在還是昏迷不醒.已有十幾天了,反兒越來越差請問看到的朋友或?qū)I(yè)的腦科醫(yī)生怎么辦?會不會越來越差直到死去啊!我全家都快崩潰拉

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    郭嘉 住院醫(yī)師

    中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院

    三級甲等

    神經(jīng)科

    腦出血患者術(shù)后病情出現(xiàn)變化可能由多種因素導(dǎo)致,如再次出血、腦水腫加重、術(shù)后感染、腦血管痙攣、基礎(chǔ)疾病影響等。 1.再次出血:可能是原出血部位血管破裂或其他部位新發(fā)出血。需要復(fù)查頭顱 CT 明確,必要時再次手術(shù)止血。 2.腦水腫加重:術(shù)后腦組織水腫高峰期可能導(dǎo)致病情惡化。通常使用甘露醇、呋塞米等脫水藥物減輕腦水腫。 3.術(shù)后感染:包括肺部感染、顱內(nèi)感染等。通過血常規(guī)、腦脊液檢查等明確,使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林等進行抗感染治療。 4.腦血管痙攣:影響腦供血??蓱?yīng)用尼莫地平緩解痙攣,改善腦循環(huán)。 5.基礎(chǔ)疾病影響:如高血壓、糖尿病控制不佳。需積極調(diào)控血壓、血糖,使用硝苯地平控制血壓,二甲雙胍控制血糖。 腦出血術(shù)后病情變化較為復(fù)雜,需要綜合評估和治療。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生,密切觀察患者病情變化,相信通過規(guī)范的治療,患者有好轉(zhuǎn)的可能。

    2025-03-23 12:37
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    根據(jù)您的描述,術(shù)后的昏迷,有可能是再出血或腦水腫較嚴重,應(yīng)該及時復(fù)查CT,明確腦部情況,進一步治療.

    2016-01-20 06:32
  • 回答3

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級

    全科

    你好,建議進行全面的檢查。根據(jù)診斷結(jié)果及時進行治療。以免錯過合理的治療時機,以免耽誤患者病情。

    2016-01-19 20:50
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,腦出血術(shù)后會有腦水腫高峰期,好轉(zhuǎn)后有可能再次出現(xiàn)昏迷,能不能醒及醒后恢復(fù)狀態(tài)與出血部位,出血量及手術(shù)的質(zhì)量有很大相關(guān),另外治療上用藥及醒后功能恢復(fù)鍛煉也相當重要,建議咨詢接診的主治醫(yī)生,相信他會對你爸爸的病情進行評估,給個意見給你的.祝你爸爸早日康復(fù)!

    2016-01-19 18:09
  • 回答1

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    (1)指導(dǎo)患者在急性期臥床休息,取平臥位為好,以保證腦血流供給,減輕腦組織缺血狀況.(2)保持癱瘓肢體功能位置,幫助患者做患肢及關(guān)節(jié)的被動運動.(3)病情穩(wěn)定后,鼓勵患者做主動鍛煉.盡早下床活動,從起床,患肢平衡,站立,行走進行訓(xùn)練指導(dǎo),逐步增加活動范圍和次數(shù),最后幫助進行上下樓梯訓(xùn)練,讓患肢得到運動,利于功能的恢復(fù).可用中藥修復(fù)損傷腦細胞,含有豐富的神經(jīng)營養(yǎng)因子,小分子多肽,多種氨基酸,這些有效成分可直接作用于腦細胞,具有促進蛋白質(zhì)合成抗腦皮質(zhì)缺氧,改善腦能量代謝,加速腦血液循環(huán),有利于病情恢復(fù)

    2016-01-19 17:55
就醫(yī)問藥

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什么是昏睡與昏迷?   昏迷(coma)是覺醒狀態(tài)、意識內(nèi)容及軀體運動完全喪失的一種嚴重的意識障礙。即意識清晰度極低,對外界刺激無反應(yīng),隨意運動消失,排便障礙,言語中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在,重者消失?;杳钥稍l(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害,或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起,是腦功能衰竭的嚴重表現(xiàn),既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對昏迷病人檢查注意昏迷的分級,判定昏迷的嚴重程度。昏迷一般分為三級:淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»

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