女性 35 歲,霉菌性陰道炎如何治療
患者性別:女患者年齡:35詳細(xì)病情及咨詢目的:怎樣治療霉菌性陰道炎本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:1月病史:無
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回答2
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黃柳 主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心
三級(jí)甲等
盆底康復(fù)中心
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霉菌性陰道炎是由念珠菌引起的常見外陰陰道炎癥,治療方法包括藥物治療、注意個(gè)人衛(wèi)生、調(diào)整生活習(xí)慣等。常見藥物有克霉唑、咪康唑、制霉菌素等。 1.藥物治療:可選用克霉唑栓劑、咪康唑栓劑、制霉菌素栓劑等,置于陰道深部。也可口服氟康唑。需遵醫(yī)囑按療程用藥。 2.注意個(gè)人衛(wèi)生:每日清洗外陰,勤換內(nèi)褲,內(nèi)褲用開水燙洗并在陽光下晾曬。 3.調(diào)整生活習(xí)慣:避免熬夜,保證充足睡眠,增強(qiáng)自身免疫力。 4.避免誘因:如長期使用抗生素、糖尿病控制不佳等,應(yīng)積極處理。 5.性伴侶治療:若性伴侶有癥狀,需同時(shí)治療,治療期間避免性生活。 霉菌性陰道炎通過規(guī)范治療通??梢灾斡?,但容易復(fù)發(fā)?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,保持良好的生活習(xí)慣和個(gè)人衛(wèi)生,如有異常及時(shí)復(fù)診。
2025-03-23 17:53
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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外陰陰道念珠菌病ABC1.何為外陰陰道念球菌?。╒VC)?既往稱為霉菌性陰道炎、白色念球菌念珠菌性陰道炎.2.健康女性陰道內(nèi)有細(xì)菌嗎?女性陰道內(nèi)正常菌群大約有400多種,它們共生共存,保持相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)。健康女性陰道內(nèi)可分離出20多種微生物,包括乳酸桿菌、大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、白色念球菌、支原體等,其中乳酸桿菌占優(yōu)勢(shì),它對(duì)保持陰道正常菌群及陰道自潔作用起到關(guān)鍵作用。3.罪魁禍?zhǔn)资钦l?主要病源菌是酵母菌,而其中白色念球菌大約占80-90%左右,常常同時(shí)侵犯外陰和陰道,故稱外陰陰道念球菌病。4.腳氣(足癬)會(huì)傳染到陰道嗎?一般講不會(huì)的,和陰道內(nèi)的病源菌不同.5.發(fā)病誘因:孕婦;糖尿病患者;使用大量激素;使用大量廣譜抗菌素;使用大量雌激素;口服避孕藥物;營養(yǎng)過渡;缺乏維生素B惡性腫瘤;泌尿道梗阻;消化道傳播;酗酒;穿緊身內(nèi)褲;6.是否可以通過性傳播?爭(zhēng)論較大,一般認(rèn)為是自身傳播而非性傳播。7.有何表現(xiàn)?陰部嚴(yán)重搔癢;白帶增多,呈凝乳狀或豆渣樣,外陰及陰道燒灼感;有的病人白帶呈水樣,稀薄無臭味;外陰充血腫脹,嚴(yán)重者可有潰瘍,小陰唇內(nèi)側(cè)及陰道粘膜附有白色膜狀物;尿頻尿痛及性交痛;陰道分泌物鏡檢可見白色念珠菌孢子及假菌絲;8.如何治療?首選陰道用藥:效果好、藥物價(jià)格便宜、使用安全、妊娠期可用;達(dá)可寧栓:200mg/枚,每晚一次,共7天;400mg/枚,每晚一次,共3天;制霉菌素泡騰片:10萬U/片,每晚一次,共14天;克霉唑片:100mg/片,每晚一次,共7天;凱妮?。嗣惯?00mg+乳酸),一次上藥;全身用藥:經(jīng)期、處女、不方便使用栓劑的人、較嚴(yán)重的病人、可同時(shí)治療其他部位的感染。氟康唑片:150mg,服用一次;伊曲康唑:100mg,每日兩次,共一天;酮康唑:200mg,每日兩次,共五天;9.懷孕期如何治療?懷孕后患病率增加2-3倍,治療目的:可防止早產(chǎn)、胎膜早破、新生兒真菌感染;只可局部用藥,禁口服。可使用克霉唑、達(dá)克寧、凱妮汀,用法和非孕期相同。10.治好的標(biāo)準(zhǔn)有哪些?癥狀消失;婦科檢查無異常;治療結(jié)束后,在月經(jīng)干凈后,分泌物涂片陰性,連續(xù)3個(gè)周期;11.為何容易復(fù)發(fā)?誘因未去除;治療不徹底,癥狀一消失就停藥,療程不夠;和性生活有關(guān);合并有其它感染;消化道真菌感染;原因不明;12.反復(fù)復(fù)發(fā)如何治療?去除誘因;建議做真菌培養(yǎng)及藥敏,根據(jù)結(jié)果選用藥物;強(qiáng)化治療,采用低劑量長療程治療;酮康唑:400mg/日,連服2周后,改為100mg/日,服用6個(gè)月;氟康唑:150mg/頓服,第4天、第8天再各服一次相同劑量,改為150mg/周,服用6個(gè)月;伊曲康唑:200mg/日,服3天,改為100mg隔日一次,服用6個(gè)月。同時(shí)可陰道用藥:達(dá)克寧栓:200mg/枚/日,每月用7天,用6個(gè)月;400mg/枚/日每月用3天,用6個(gè)月;克霉唑:500mg/枚/月用6個(gè)月;制霉菌素:10萬U/日每月用14天,用6個(gè)月;13.治療期間可否同房?治療期間禁同房,如同房,推薦使用避孕套.14.無癥狀者是否要治療?健康成年女性大約有10-15%的人陰道中有念球菌生長,故無癥狀者可不治療.懷孕期間無癥狀者一般認(rèn)為可不治療,但從新生兒角度出發(fā)亦應(yīng)治療.
2016-01-20 12:05
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