車禍昏迷開顱術(shù)后發(fā)燒、無意識等如何治療
病人現(xiàn)在病情怎樣治療最好？六月五號下午車禍當(dāng)時(shí)昏迷，做了左右開顱手術(shù)，當(dāng)時(shí)檢查說病人六月五號下午車禍當(dāng)時(shí)昏迷，晚上十點(diǎn)多做了左右開顱手術(shù)，出血達(dá)到七八十毫升，說病人血管特殊，很脆弱，一直發(fā)燒，現(xiàn)在眼睛可以睜開，沒有意識，手腳腿腫，腿彩超檢查有血栓，額頭一直出汗不停。
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回答2
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馬烈 副主任醫(yī)師
東莞康華醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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對于車禍昏迷開顱術(shù)后出現(xiàn)發(fā)燒、無意識、手腳腿腫及血栓、額頭出汗等情況，治療需綜合考慮多個方面，包括控制感染、促進(jìn)蘇醒、消腫溶栓、調(diào)節(jié)體溫及營養(yǎng)支持等。 1.控制感染：術(shù)后發(fā)燒可能是感染導(dǎo)致，需進(jìn)行病原學(xué)檢查，明確感染源。使用廣譜抗生素如頭孢曲松、頭孢噻肟、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 2.促進(jìn)蘇醒：應(yīng)用神經(jīng)保護(hù)藥物，如依達(dá)拉奉、奧拉西坦、胞磷膽堿等，有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。 3.消腫溶栓：針對手腳腿腫和血栓，可使用抗凝藥物如肝素、華法林、利伐沙班等，同時(shí)抬高患肢，促進(jìn)血液回流。 4.調(diào)節(jié)體溫：物理降溫如冷敷、溫水擦浴，必要時(shí)使用退燒藥如對乙酰氨基酚。 5.營養(yǎng)支持：保證患者充足的營養(yǎng)攝入，通過鼻飼或靜脈輸注營養(yǎng)液。 總之，對于這種復(fù)雜的病情，需要密切監(jiān)測生命體征，根據(jù)患者的具體情況調(diào)整治療方案，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-23 23:11
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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您好，腦出血的治療要看出血的部位、出血量，以及導(dǎo)致出血的原因，如果有手術(shù)指證，是需要積極手術(shù)的，要根據(jù)病人身體狀況，是否有腦疝，出血的部位，出血量，不需要開顱去骨瓣減壓的，可以用俗稱鑰匙孔手術(shù)，創(chuàng)傷小，效果好
2016-01-20 15:44
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什么是昏睡與昏迷? 昏迷(coma)是覺醒狀態(tài)、意識內(nèi)容及軀體運(yùn)動完全喪失的一種嚴(yán)重的意識障礙。即意識清晰度極低，對外界刺激無反應(yīng)，隨意運(yùn)動消失，排便障礙，言語中樞基本或完全抑制狀態(tài)。程度輕者防御反射及生命體征可以存在，重者消失?；杳钥稍l(fā)于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能的損害，或由于大腦皮質(zhì)損害而影響網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的功能引起，是腦功能衰竭的嚴(yán)重表現(xiàn)，既可由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起(約占70%)。也可由全身疾病引起。如急性感染性疾病、內(nèi)分泌及代謝障礙、心血管疾病、中毒及電擊、中暑、高原病等均可引起昏迷。對昏迷病人檢查注意昏迷的分級，判定昏迷的嚴(yán)重程度。昏迷一般分為三級：淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 查看全文»
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