77歲老人高血壓高血糖，神志不清如何治療
我父親77歲,有高血壓及高血糖,一個(gè)月前因拉肚子而沒(méi)有減服降糖藥（達(dá)美康緩釋片）而出現(xiàn)低血糖癥狀（但是測(cè)出血糖卻是高的）,后半個(gè)月前住院.現(xiàn)在,血糖血壓基本穩(wěn)定,但是神志及精神狀態(tài)一天清醒一天糊涂（連續(xù)十天左右）,清醒的時(shí)候說(shuō)什么他都能理解,糊涂的時(shí)候經(jīng)常說(shuō)一些莫名其妙的話,而且總是一天清醒一天糊涂.7月份有拍CT和核磁共振,有腦萎縮及多發(fā)生梗塞癥狀（7月的時(shí)候沒(méi)有神志不清）,此次住院拍片沒(méi)有出現(xiàn)惡化狀態(tài).現(xiàn)醫(yī)院用藥如下:洛汀新,絡(luò)活喜,思爾明,二甲雙胍腸溶片,諾和龍,還掛杏丁針（銀杏達(dá)莫）和胞磷膽堿針,前段時(shí)間用過(guò)天保寧和東菱迪芙針.請(qǐng)問(wèn):我父親的這種情況是不是血管性癡呆,怎么總是一天好一天壞,應(yīng)該如何治療?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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林凱勝 主任醫(yī)師
揭陽(yáng)市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)
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77歲老人有高血壓、高血糖，出現(xiàn)神志不清，可能與腦血管疾病、低血糖損傷、藥物副作用、腦萎縮進(jìn)展、精神心理因素等有關(guān)。 1.腦血管疾?。耗X梗塞和腦萎縮會(huì)影響腦部供血和神經(jīng)功能，導(dǎo)致神志變化。治療以改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)為主，如使用銀杏達(dá)莫、胞磷膽堿等。 2.低血糖損傷：之前的低血糖可能對(duì)腦神經(jīng)造成一定損傷。要注意監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整降糖藥物劑量。 3.藥物副作用：某些降壓、降糖藥可能影響神經(jīng)系統(tǒng)。需評(píng)估藥物，必要時(shí)調(diào)整用藥。 4.腦萎縮進(jìn)展：腦萎縮加重可能影響認(rèn)知和神志。目前尚無(wú)特效治療，可給予營(yíng)養(yǎng)支持。 5.精神心理因素：老人患病后心理壓力大，可能出現(xiàn)精神癥狀。需關(guān)注心理狀態(tài)，必要時(shí)心理干預(yù)。 老人的情況較為復(fù)雜，需要綜合考慮多種因素。治療上要密切監(jiān)測(cè)病情，調(diào)整治療方案，同時(shí)給予關(guān)愛(ài)和支持。建議在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)治療和康復(fù)。
2025-03-21 06:10
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回答4
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)癥狀考慮此類疾病最好到專業(yè)的大型神經(jīng)內(nèi)科全面檢查看看,確診后積極對(duì)癥治療.
2016-01-20 07:55
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回答3
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,像這種情況以后還是很不理想的,需要國(guó)家殘障鑒定中心出具證明.
2016-01-20 07:27
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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建議結(jié)合中醫(yī)治療,補(bǔ)腎化痰,活血化瘀,
2016-01-20 02:18
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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這個(gè)表現(xiàn)可以用中醫(yī)治療?？梢杂弥嗅t(yī)的益氣，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)的治療方法治療?？梢杂梦餮髤?，黃芪，當(dāng)歸，川芎，丹參，地龍，桃仁，杏仁，石菖蒲等藥物治療。結(jié)合針灸治療?？赡苡幸欢ㄗ饔?。
2016-01-19 23:04
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什么是血管性癡呆? 血管性癡呆(vascular dementia，VD)指由于腦血管病引起的癡呆。1896年，Emil Kraepelin首先提出動(dòng)脈硬化性癡呆(arteriosclerotic dementia)的概念，之后許多學(xué)者又提出了不同的命名，如腔隙狀態(tài)、皮質(zhì)下動(dòng)脈硬化性腦病(SAE)、多發(fā)梗死性癡呆(MID)、腔隙性癡呆(lacunar dementia)、遺傳性多發(fā)梗塞性癡呆(HMID)等。為避免誤解，有專家建議凡與血管性因素有關(guān)的癡呆統(tǒng)稱為血管性癡呆。血管性因素主要指腦內(nèi)血管即頸動(dòng)脈與椎基底動(dòng)脈兩大系統(tǒng)，可以是這些血管本身的病變，也可以是顱外大血管及心臟的病變，間接影響腦內(nèi)血管供血不足而致腦組織缺血缺氧性改變，最終使大腦功能全面衰退。 查看全文»
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