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48 歲機(jī)修工出現(xiàn)右邊腰部向下至小腿的酸痛，睡覺(jué)時(shí)腿不適，可能是坐骨神經(jīng)痛，也可能是腰椎間盤(pán)突出癥、梨狀肌綜合征、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、肌肉勞損等原因引起。 1. 坐骨神經(jīng)痛：多由腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致。表現(xiàn)為沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)域的放射性疼痛，從腰部向臀部、大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足部放射。治療上可采用臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺、維生素 B12 營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，布洛芬止痛）等。 2. 腰椎間盤(pán)突出癥：除了引起坐骨神經(jīng)痛，還可能伴有腰部活動(dòng)受限。治療包括牽引、按摩、藥物治療（如雙氯芬酸鈉止痛、甘露醇減輕神經(jīng)水腫）等。嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。 3. 梨狀肌綜合征：梨狀肌損傷或炎癥刺激坐骨神經(jīng)。主要表現(xiàn)為臀部疼痛及下肢放射痛。治療有局部熱敷、針灸、口服塞來(lái)昔布等消炎鎮(zhèn)痛藥。 4. 下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥：由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化，管腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致下肢缺血疼痛。治療包括戒煙、控制血壓血脂、服用阿司匹林抗血小板聚集、阿托伐他汀調(diào)脂等。 5. 肌肉勞損：長(zhǎng)期勞累或姿勢(shì)不良可致。以酸痛為主，休息后可緩解。治療有休息、按摩、外用活血止痛膏等。 出現(xiàn)這種癥狀應(yīng)引起重視，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，通過(guò)相關(guān)檢查明確病因，以便采取針對(duì)性的治療措施。

坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為腰部疼痛，嚴(yán)重者可影響翻身和坐立，一般均伴有下肢的放射痛，即疼痛從臀部開(kāi)始逐漸向下走竄至大腿后側(cè)、小腿后側(cè)、小腿后外側(cè)，甚至足背、足跟、足掌等部位，可以出現(xiàn)在一側(cè)下肢或兩側(cè)并見(jiàn)，或兩側(cè)下肢交替出現(xiàn)。需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的診斷才可確診，建議您盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行身體的檢查。治療方法有多種，但我建議最好選用微創(chuàng)治療，微創(chuàng)介入是介于保守治療和開(kāi)刀手術(shù)之間的一種治療方式，不需要開(kāi)刀，只有一個(gè)針眼，但是可以達(dá)到開(kāi)刀手術(shù)的治療效果，同時(shí)避免了手術(shù)的并發(fā)癥和后遺癥。有臭氧髓核內(nèi)消融術(shù)、經(jīng)皮激光椎間盤(pán)減壓術(shù)（PLDD技術(shù)低溫等離子消融術(shù)）激光針刀松解術(shù)、射頻熱凝靶點(diǎn)術(shù)等等，每種治療技術(shù)都有它嚴(yán)格的適應(yīng)癥，這需要看您的片子并結(jié)合相應(yīng)的體格檢查之后才能確定適合您自己個(gè)體的診療方案。