活動(dòng)時(shí)早搏、胸悶等癥狀應(yīng)如何應(yīng)對?
目前主要癥狀:活動(dòng)有時(shí)有早博、全身不適、氣短、胸悶乏力。平是脈搏53次左右、血壓110/75mmhg,犯病時(shí)血壓高。犯病時(shí)全身不適,出現(xiàn)胸悶、心慌、氣急、多汗、肢冷、心律失常、早博多,但沒有心絞痛,脈搏100次、血壓150/100mmhg??诤跛岣视陀袝r(shí)不能緩解,只能上醫(yī)院治療。點(diǎn)滴有:環(huán)磷腺苷葡胺、阿魏酸鈉.吃的藥:速效救心丸、腸溶阿司匹林片、異博定、倍他洛克等。
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回答2
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申健 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
心血管內(nèi)科
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出現(xiàn)活動(dòng)時(shí)早搏、胸悶、氣短、乏力、多汗、肢冷等癥狀,可能與心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、神經(jīng)功能紊亂、電解質(zhì)失衡、藥物影響等有關(guān)。 1. 心臟疾病:如冠心病、心肌病等,可導(dǎo)致心肌缺血缺氧,引起早搏和胸悶。通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷,治療包括改善心肌供血、控制心律失常等,常用藥物有美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮等。 2. 內(nèi)分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M(jìn)或減退,會(huì)影響心臟功能。需檢測甲狀腺功能,治療主要是針對甲狀腺疾病進(jìn)行,如甲亢使用甲巰咪唑等。 3. 神經(jīng)功能紊亂:長期精神緊張、焦慮等,可能導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂。要調(diào)整心態(tài),必要時(shí)使用谷維素等調(diào)節(jié)神經(jīng)。 4. 電解質(zhì)失衡:低鉀、低鎂等可引發(fā)心律失常。通過血電解質(zhì)檢查確診,補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)可改善癥狀。 5. 藥物影響:某些藥物可能影響心臟節(jié)律。需評估所用藥物,必要時(shí)調(diào)整用藥。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確病因后采取針對性治療。同時(shí),要注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng)。
2025-03-23 21:04
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好看了你的描述,肥厚型心肌病發(fā)展緩慢,預(yù)后較好,但由于心律失常,可致猝死,生活上應(yīng)注意避免過勞,防止過度精神緊張,β受體阻滯劑,心得安可降低心肌收縮力,減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應(yīng)性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。劑量:10mg口服,每日3次??芍饾u增加,最大可達(dá)480mg/日。也可用鈣通道阻滯劑,異搏定40mg口服每日3次,硝苯吡啶10mg,口服,每日3次。能改善心室舒張功能,應(yīng)注意觀察血壓,以防血降得過低。外科手術(shù)治療:壓力階差>60mmHg,藥物治療無效者,可手術(shù)治療??尚蟹屎窦∪馇谐g(shù)。合并嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全者,可做二尖瓣置換術(shù)。日前從河北醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所生化研究室獲悉,該室醫(yī)學(xué)博士鄭斌在導(dǎo)師溫進(jìn)坤、韓梅兩位教授的指導(dǎo)下,從分子、細(xì)胞和整體水平上系統(tǒng)揭示了hhlim蛋白誘發(fā)心肌肥厚的轉(zhuǎn)錄調(diào)控機(jī)制,并發(fā)現(xiàn)利用反義核酸技術(shù)阻斷hhlim表達(dá)可有效減緩心肌肥厚的發(fā)生與發(fā)展。目前心肌肥厚的發(fā)病機(jī)制仍不明了。鄭斌等人近十年來對人胎心cDNA文庫中篩選克隆到的新基因hhlim的基本表達(dá)調(diào)節(jié),與心肌肥大發(fā)生之間的關(guān)系,如何減緩心肌肥大的發(fā)生與發(fā)展進(jìn)行了深入探索。課題組證實(shí)該蛋白在不同表型的肌細(xì)胞中具有兩種截然不同的細(xì)胞定位和功能,在未分化的肌細(xì)胞中,hhlim定位于細(xì)胞核,作為轉(zhuǎn)錄調(diào)控因子激活心肌肥大相關(guān)基因BNP和肌動(dòng)蛋白的表達(dá),誘導(dǎo)細(xì)胞發(fā)生肥大。經(jīng)整體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),運(yùn)動(dòng)性和高血壓性心肌肥厚的形成均與hhlim的高表達(dá)密切相關(guān)。同時(shí)還發(fā)現(xiàn),利用反義核酸技術(shù)阻斷hhlim表達(dá),可有效減緩心肌肥大的發(fā)生與發(fā)展,從而為該病的有效防治提供了重要的實(shí)驗(yàn)依據(jù)。長期以來均認(rèn)為肥厚性心肌病的病因與遺傳有關(guān),屬于常染色體顯性遺傳。在臨床上有明顯遺傳家族史者僅占30—55左右,而其他40—50卻無遺傳家族史。有認(rèn)為這一部分病人可能屬于亞臨床型,如通過基因分析則可以證實(shí)。近年來有關(guān)基因方面的研究有:有人報(bào)道肥厚性心肌病患者致病基因位于14號(hào)染色體長臂,與心臟肌凝蛋白重鏈基因緊密相連。也有報(bào)道肥厚性心肌病致病基因在1號(hào)、11號(hào)及15號(hào)有異常者占30。另有學(xué)者研究在不同種族肥厚性心肌病者心臟β肌凝蛋白重鏈基因存在多種錯(cuò)義突變。有學(xué)者報(bào)道肥厚性心肌病有15種β肌凝蛋白重鏈基因錯(cuò)義突變均位于其頭部與桿狀的交界區(qū)??傊ㄟ^分子水平的研究,心肌肥厚除某些基因發(fā)生突變外,還有血管緊張素受體、鈣的內(nèi)環(huán)境變化等均有影響,還需進(jìn)一步研究。
2016-01-20 16:52
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