冠心病患者大便時(shí)突發(fā)暈厥該如何應(yīng)對(duì)
有冠心病今晨上廁所解大便，突發(fā)暈厥，神志不清，口唇發(fā)紺，現(xiàn)已用利多卡因，腎上腺素阿托品，人工呼吸機(jī)，心電圖提示有室速和室顫有時(shí)心臟會(huì)突然停止跳動(dòng)，反復(fù)使用除顫儀
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回答2
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黃燕 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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冠心病患者大便時(shí)突發(fā)暈厥，可能由心肌缺血、心律失常、低血壓、腦血管問題、低血糖等導(dǎo)致。需要綜合判斷，采取急救和治療措施。 1.心肌缺血：冠心病患者本身冠狀動(dòng)脈狹窄，大便時(shí)用力可能加重心肌缺血。治療上常使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血。 2.心律失常：室速和室顫是嚴(yán)重心律失常。除使用利多卡因等藥物，還可能需胺碘酮等。 3.低血壓：用力排便可使血壓驟降。要及時(shí)補(bǔ)充血容量，使用血管活性藥物如多巴胺。 4.腦血管問題：可能存在腦血管狹窄或痙攣。需完善頭顱 CT 等檢查，使用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平。 5.低血糖：若患者未按時(shí)進(jìn)食或使用降糖藥物不當(dāng)，可能低血糖。可靜脈輸注葡萄糖。 對(duì)于冠心病患者突發(fā)暈厥，應(yīng)迅速判斷原因，采取有效急救和治療措施，同時(shí)密切監(jiān)測生命體征。患者日常要注意保持良好生活習(xí)慣，按時(shí)服藥，定期復(fù)查。
2025-03-20 20:51
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回答1
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鮑小華 主治醫(yī)師
麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院
其他
內(nèi)科
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室顫就是心室肌快而微弱的收縮或不協(xié)調(diào)的快速亂顫，其結(jié)果是心臟無排血，心音和脈搏消失，心、腦等器官和周圍組織血液灌注停止，阿-斯綜合征發(fā)作和猝死。室顫是導(dǎo)致心源性猝死的嚴(yán)重心律失常，也是臨終前循環(huán)衰竭的心律改變
2016-01-20 14:31
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識(shí)喪失，是急診常見的臨床癥狀，是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過性廣泛性全腦供血不足，皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識(shí)喪失。暈厥與昏迷不同，昏迷的意識(shí)喪失時(shí)間較長，恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無意識(shí)障礙，周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見的病因，還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù)，暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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