冠心病患者大便時突發(fā)暈厥該如何應(yīng)對
有冠心病今晨上廁所解大便，突發(fā)暈厥，神志不清，口唇發(fā)紺，現(xiàn)已用利多卡因，腎上腺素阿托品，人工呼吸機，心電圖提示有室速和室顫有時心臟會突然停止跳動，反復(fù)使用除顫儀
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回答2
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黃燕 主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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冠心病患者大便時突發(fā)暈厥，可能由心肌缺血、心律失常、低血壓、腦血管問題、低血糖等導致。需要綜合判斷，采取急救和治療措施。 1.心肌缺血：冠心病患者本身冠狀動脈狹窄，大便時用力可能加重心肌缺血。治療上常使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油擴張冠狀動脈，改善心肌供血。 2.心律失常：室速和室顫是嚴重心律失常。除使用利多卡因等藥物，還可能需胺碘酮等。 3.低血壓：用力排便可使血壓驟降。要及時補充血容量，使用血管活性藥物如多巴胺。 4.腦血管問題：可能存在腦血管狹窄或痙攣。需完善頭顱 CT 等檢查，使用改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平。 5.低血糖：若患者未按時進食或使用降糖藥物不當，可能低血糖?？伸o脈輸注葡萄糖。 對于冠心病患者突發(fā)暈厥，應(yīng)迅速判斷原因，采取有效急救和治療措施，同時密切監(jiān)測生命體征?；颊呷粘Ｒ⒁獗３至己蒙盍晳T，按時服藥，定期復(fù)查。
2025-03-20 20:51
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回答1
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鮑小華 主治醫(yī)師
麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院
其他
內(nèi)科
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室顫就是心室肌快而微弱的收縮或不協(xié)調(diào)的快速亂顫，其結(jié)果是心臟無排血，心音和脈搏消失，心、腦等器官和周圍組織血液灌注停止，阿-斯綜合征發(fā)作和猝死。室顫是導致心源性猝死的嚴重心律失常，也是臨終前循環(huán)衰竭的心律改變
2016-01-20 14:31
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識喪失，是急診常見的臨床癥狀，是由于多種原因引起的腦血流突然降低導致一過性廣泛性全腦供血不足，皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識喪失。暈厥與昏迷不同，昏迷的意識喪失時間較長，恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無意識障礙，周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見的病因，還有相當一部分暈厥患者的病因是無法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù)，暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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