69 歲老人多次上完廁所后暈倒，原因何在？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我的父親在農(nóng)村生活，今年69歲了。在40歲開始發(fā)生過一次突發(fā)性昏厥，上廁所的時候突然暈倒，向后倒，不省人事，醒來后把后腦勺磕破，去醫(yī)院查過也沒發(fā)現(xiàn)問題，后來30年間有發(fā)生過兩次，最近幾天又突然暈倒。醒來也不見異常。每次都是在上完廁所之后摔倒。請問是什么原因?qū)е碌臅炟?？曾?jīng)治療情況和效果：第一次暈倒看過一次，沒發(fā)現(xiàn)問題。想得到怎樣的幫助：給我科學(xué)的醫(yī)療解釋。
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回答1
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陳志健 副主任醫(yī)師
陽江市人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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老人多次上完廁所后暈倒，可能是心源性因素、腦源性因素、體位性低血壓、低血糖、排尿性暈厥等原因造成的。 1. 心源性因素：心臟疾病如心律失常、心肌梗死等，導(dǎo)致心臟泵血功能異常，腦部供血不足而暈倒。常見的心律失常有室性心動過速、心房顫動等。 2. 腦源性因素：腦血管狹窄、腦動脈硬化等，影響腦部血液供應(yīng)。例如頸動脈狹窄，可使腦部血流減少。 3. 體位性低血壓：蹲下后突然站起，血壓調(diào)節(jié)不及時，腦部短暫缺血。多見于老年人、長期臥床者。 4. 低血糖：體內(nèi)血糖過低，能量供應(yīng)不足，引起頭暈甚至?xí)灥??？赡苁俏窗磿r進食或服用降糖藥過量。 5. 排尿性暈厥：排尿時腹壓驟降，引起迷走神經(jīng)反射性心跳減慢，導(dǎo)致腦供血減少。 老人頻繁出現(xiàn)暈倒情況應(yīng)引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查，如心電圖、心臟彩超、頭顱 CT 或磁共振成像、血糖監(jiān)測等，以明確病因，采取相應(yīng)的治療措施。
2025-03-23 18:47
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什么是暈厥? 暈厥(syncope)是指暫短的、完全的、可逆的意識喪失，是急診常見的臨床癥狀，是由于多種原因引起的腦血流突然降低導(dǎo)致一過性廣泛性全腦供血不足，皮質(zhì)功能全面抑制而出現(xiàn)的短暫意識喪失。暈厥與昏迷不同，昏迷的意識喪失時間較長，恢復(fù)較難。暈厥與休克的區(qū)別在于休克早期無意識障礙，周圍循環(huán)衰竭征象較明顯而持久。血管神經(jīng)因素、心律失常、直立性低血壓是暈厥最常見的病因，還有相當(dāng)一部分暈厥患者的病因是無法解釋的。暈厥主要分為神經(jīng)反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥和心源性暈厥。根據(jù)歐洲2001年暈厥診療指南提供的數(shù)據(jù)，暈厥的發(fā)生率在<18 15="" 40="" 59="" 16="" 40="" 49="" 19="">70歲的人群中為23%。 查看全文»
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