膽結(jié)石手術(shù)后傷口反復(fù)流膿出血未愈怎辦
2010年10月做的膽結(jié)石手術(shù)。不是微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后發(fā)炎,切開找到7個線頭。傷口還繼續(xù)流膿留血。換了幾次藥后,傷口外部看起來愈合,傷口旁邊的皮肉又裂開,流膿留血。旁邊又換幾次藥后還未恢復(fù)。傷口上又開裂,出濃出血。補(bǔ)充問題1:(2011-04-2315:41:49)線頭是傷口久不愈合的原因嗎?是否需要全部清出,才能愈合傷口。
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回答5
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魏巍 副主任醫(yī)師
天津市第二人民醫(yī)院
三級甲等
肝病
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膽結(jié)石手術(shù)后傷口反復(fù)流膿出血不愈合,可能與線頭殘留、感染未控制、營養(yǎng)不良、個人體質(zhì)、傷口處理不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.線頭殘留:手術(shù)線頭可能引起機(jī)體排異反應(yīng),導(dǎo)致炎癥持續(xù),影響傷口愈合。需要徹底清理殘留線頭。 2.感染未控制:傷口存在細(xì)菌感染,如金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。應(yīng)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗,選用敏感抗生素,如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。 3.營養(yǎng)不良:蛋白質(zhì)、維生素等缺乏會延緩傷口愈合。需補(bǔ)充營養(yǎng),多攝入富含蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、蛋類,以及富含維生素的蔬果。 4.個人體質(zhì):有些人本身傷口愈合能力較差,如患有糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等。要積極治療基礎(chǔ)疾病,控制血糖,調(diào)節(jié)免疫功能。 5.傷口處理不當(dāng):換藥不規(guī)范、傷口包扎過緊或過松等。需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員規(guī)范操作。 總之,膽結(jié)石手術(shù)后傷口長期不愈合是多種因素綜合作用的結(jié)果?;颊邞?yīng)及時就醫(yī),明確原因,采取針對性治療措施,并注意飲食和休息,促進(jìn)傷口愈合。
2025-03-20 13:35
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,所述情況為膽囊手術(shù)后局部切口不愈合二個月佘,有線頭反應(yīng).對于這種情況沒有特效的方法,如果局部有死腔,則應(yīng)該清創(chuàng)后,除了嚴(yán)密消毒,雙氧水沖洗,最重要的是局部要放置引流條,另外可以試試用中藥生肌玉紅散或珍珠粉換藥,對于線頭反應(yīng)應(yīng)該出現(xiàn)異常血泡等征兆時,將線頭徹底去除,沒有線頭異物,傷口也就可以很快愈合了,另外傷口局部應(yīng)該熱敷,烤電等物理治療,以促進(jìn)局部血液循環(huán).平時要增加營養(yǎng),有糖尿病等全身疾病要積極治療.希望回答有所幫助.
2016-01-20 21:21
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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還是傷口內(nèi)部沒有長好把傷口打開后仔細(xì)清創(chuàng)后下引流條把膿引出后讓創(chuàng)口從里面開始生長就可以了
2016-01-20 19:29
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,老年患者膽結(jié)石手術(shù)后傷口愈合差,原因可能有:傷口局部有感染,患者有其它慢性疾病營養(yǎng)差影響到傷口的愈合,你家人的情況考慮局部有感染,建議傷口行清創(chuàng)縫合術(shù)或者行引流術(shù),同時應(yīng)用抗生素如替硝唑+左氧氟沙星治療.再次行傷口清創(chuàng)縫合術(shù),同時應(yīng)用抗生素如替硝唑+左氧氟沙星治療.同時補(bǔ)充足夠營養(yǎng),注意休息.補(bǔ)足營養(yǎng),注意休息,祝家人早日康復(fù)!
2016-01-20 15:25
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:化膿的傷口要清洗干凈.同時要用抗感染的藥.其它的建議你不要自己做.術(shù)后切口愈合不良或傷口破裂(指正在愈合的傷口或原來已經(jīng)外科手術(shù)縫合的傷口重新裂開)是外科術(shù)后的常見癥狀,其發(fā)生概率達(dá)7%,許多術(shù)后感染形成難愈性傷口,創(chuàng)口形成膿性感染,造成經(jīng)久不愈,給患者帶來極大的痛苦和心理負(fù)擔(dān).良好的局部血液循環(huán)既保證所需的營養(yǎng)和氧,也有利于壞死物質(zhì)的吸收,運(yùn)輸和控制局部感染.反之,則影響組織細(xì)胞再生修復(fù),延滯愈合,特別對于一些特殊部位的刀口,藥物作用及營養(yǎng)輸送很難到過傷口.切口處脂肪較多并采用電刀手術(shù)時,其發(fā)生機(jī)制可能是由于電刀所產(chǎn)生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細(xì)胞因熱損傷發(fā)生變性,同時脂肪組織內(nèi)毛細(xì)血管由于凝固作用而栓塞,使本身血運(yùn)較差的肥厚脂肪組織血液供應(yīng)進(jìn)一步發(fā)生障礙,術(shù)后脂肪組織發(fā)生無菌性壞死,形成較多滲液,影響切口愈合.重的蛋白質(zhì)缺乏可使組織細(xì)胞再生不良或緩慢,尤其當(dāng)含硫氨酸(如蛋氨酸)缺乏時,常導(dǎo)致傷口組織細(xì)胞生長障礙,肉芽組織形成不良,成纖維細(xì)胞無法成熟為纖維細(xì)胞,膠原纖維的合成減少.維生素缺乏的影響更大,如維生素C缺乏雖不影響成纖維細(xì)胞的再生,但使其合成膠原的功能發(fā)生障礙(包括脯氨酸的羥化障礙),且影響其轉(zhuǎn)化為纖維細(xì)胞,使其瘢痕形成少,抗拉力強(qiáng)度弱;維生素A1,B2和B6的缺乏則導(dǎo)致纖維化不良;全身和局部鋅含量降低也致愈合遲緩.
2016-01-20 13:54
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