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宮外孕保守治療后的檢查結(jié)果變化及應(yīng)對(duì)

2025-03-20 11:54 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

2014年6月13號(hào)發(fā)現(xiàn)是宮外孕，血hcg528.b超見(jiàn)子宮肌瘤18*16.附件區(qū)未見(jiàn)包塊在州中醫(yī)院進(jìn)行保守治療，要用米非司酮和甲氨蝶呤以及中藥內(nèi)服外敷。治療18天，hcg266,子宮肌瘤，盆腔少量積液。7月31號(hào)復(fù)查hcg7.26在7月20的時(shí)候我也做了一個(gè)B超。宮大小60*40*46，形態(tài)規(guī)則，表面光滑，內(nèi)回聲均勻，內(nèi)膜線居中，厚9mm,宮內(nèi)未探及異?；芈?，左附件內(nèi)探及35*24mm,囊性暗區(qū)，邊界清，右附件群毆探及41*34mm,混合型混合性回勝塊，子宮后方探及20*11液性暗區(qū)。.8月6號(hào)復(fù)查b超子宮大小47*33*41，形態(tài)規(guī)則，輪廓清晰，子宮基層回聲不均勻，宮內(nèi)膜厚4mm,居中，子宮底部探及18*16非均勻回聲團(tuán)塊，邊界欠清，左側(cè)卵巢2.*15mm,右側(cè)附件區(qū)探及40*23囊性暗區(qū)及23*17非均勻稍強(qiáng)回聲。:

回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

付愛(ài)民副主任醫(yī)師

韶關(guān)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

婦科

宮外孕保守治療后，患者的檢查結(jié)果有諸多變化，包括血 hcg 值下降、子宮肌瘤情況、附件區(qū)的囊性及混合型回聲、盆腔積液等。需要綜合分析并采取相應(yīng)措施，如后續(xù)觀察、藥物調(diào)整等。 1.血 hcg 值變化：從最初的 528 降至 7.26，表明保守治療對(duì)胚胎活性有抑制作用，但仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)以確保完全恢復(fù)正常。 2.子宮肌瘤：治療前后大小有所變化，需關(guān)注其生長(zhǎng)速度和癥狀，若無(wú)癥狀且增長(zhǎng)緩慢，可定期復(fù)查。 3.附件區(qū)異常：左附件的囊性暗區(qū)和右附件的混合型回聲塊，可能是炎癥、囊腫或其他病變，要結(jié)合臨床表現(xiàn)和進(jìn)一步檢查判斷。 4.盆腔積液：少量積液可能是炎癥反應(yīng)或生理性的，若無(wú)癥狀可先觀察，若有腹痛等癥狀需治療。 5.子宮回聲不均：可能與治療后的恢復(fù)有關(guān)，需定期復(fù)查以排除其他問(wèn)題。總之，宮外孕保守治療后的恢復(fù)過(guò)程需要密切關(guān)注各項(xiàng)檢查指標(biāo)，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行處理。
2025-03-20 15:45

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回答1
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李增沛主治醫(yī)師

南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

三級(jí)甲等

五官科

子宮底部探及18*16非均勻回聲團(tuán)塊，說(shuō)明有殘留淤血建議積極注意遵醫(yī)囑按時(shí)按量用藥注意個(gè)人衛(wèi)生，均衡營(yíng)養(yǎng)，防止感染
2016-01-21 01:45

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