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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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黃淵炳 副主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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進(jìn)行性核上性麻痹是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,目前的藥物治療主要包括改善癥狀、延緩病情進(jìn)展等方面,常用的藥物有左旋多巴、金剛烷胺、膽堿酯酶抑制劑、抗抑郁藥、抗精神病藥等。 1.左旋多巴:能在一定程度上改善運動癥狀,如震顫、僵硬等,但效果可能有限。 2.金剛烷胺:有助于減輕帕金森樣癥狀,如運動遲緩。 3.膽堿酯酶抑制劑:如多奈哌齊,可能對認(rèn)知和行為癥狀有一定改善作用。 4.抗抑郁藥:例如舍曲林,可緩解患者可能出現(xiàn)的抑郁情緒。 5.抗精神病藥:在患者出現(xiàn)精神癥狀時,如幻覺、妄想,可使用利培酮等藥物,但需謹(jǐn)慎使用,以避免加重運動癥狀。 需要注意的是,藥物治療效果因人而異,且藥物的使用應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,同時還應(yīng)結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練等綜合治療措施。
2025-03-23 14:50
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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尚無較好的預(yù)防發(fā)病措施。應(yīng)采取一定措施以防止患者跌倒;早期有吞咽困難者,應(yīng)予柔軟或糊狀飲食,晚期患者則應(yīng)留置鼻胃管以防吸入性肺炎。無特效治療。復(fù)方多巴、DR激動藥、金剛烷胺對PSP早期的肌強直、動作徐緩、步態(tài)障礙有一定改善作用(對眼球運動障礙毫無作用),但療效短暫。其他藥物如培高利特的療效與上述藥物相似。復(fù)方多巴宜從小劑量開始,逐漸增量,左旋多巴最大劑量可達(dá)800mg/d。金剛烷胺的推薦劑量為100mg/次,2次/d,口服。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀、美舍吉特及賽庚啶等對PSP的運動和吞咽功能有輕度改善作用,對提高患者生命質(zhì)量有一定作用。局部注射肉毒毒素可改善眼瞼痙攣及其他局灶性肌張力障礙,但對頸過伸無效。尚應(yīng)采取一定措施以防止患者跌倒;早期有吞咽困難者,應(yīng)予柔軟或糊狀飲食,晚期患者則應(yīng)留置鼻胃管以防吸入性肺炎。
2016-01-21 08:17
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