41 歲女性甲狀腺檢查結(jié)果能否確診橋本氏甲狀腺炎及相關(guān)注意事項(xiàng)
患者性別女,年齡41歲,前天去了醫(yī)院做過甲狀腺B超,B超結(jié)果左側(cè)是正常的,右側(cè)為4.1*1.5*1.4cm,峽部厚0.3cm,檢查甲狀腺功能,化驗(yàn)結(jié)果TGAb51.79%,TMAb32.83%,其余正常,不知道能不能根據(jù)這些檢查結(jié)果診斷出橋本氏甲狀腺炎呢?想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問能否確診為橋本氏甲狀腺炎嗎?平時(shí)飲食方面需要注意些什么呢?我這種病是否可以治療呢?
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回答3
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徐明彤 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌內(nèi)科
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橋本氏甲狀腺炎的診斷需要綜合多種因素,包括甲狀腺自身抗體水平、甲狀腺超聲表現(xiàn)、臨床癥狀等。僅根據(jù)提供的甲狀腺功能中 TGAb 和 TMAb 升高及甲狀腺超聲結(jié)果,不能確診橋本氏甲狀腺炎。飲食方面需注意碘攝入、營養(yǎng)均衡等。本病可以治療。 1. 診斷依據(jù):橋本氏甲狀腺炎的診斷除了抗體指標(biāo)外,還需結(jié)合甲狀腺質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)、甲狀腺功能狀態(tài)(如 T3、T4、TSH 水平)等。 2. 抗體意義:TGAb 和 TMAb 升高提示自身免疫異常,但不是確診的唯一標(biāo)準(zhǔn)。 3. 超聲表現(xiàn):僅右側(cè)甲狀腺大小改變不能確診,還需觀察有無彌漫性回聲改變等。 4. 飲食注意:適當(dāng)控制碘攝入,避免高碘食物如海帶、紫菜。保證營養(yǎng)均衡,攝入足夠蛋白質(zhì)、維生素。 5. 治療方法:癥狀不明顯且甲狀腺功能正常時(shí),定期復(fù)查;若出現(xiàn)甲狀腺功能減退,可服用左甲狀腺素鈉片等藥物治療。 總之,目前的檢查結(jié)果不能確診橋本氏甲狀腺炎,需進(jìn)一步綜合評(píng)估。患者應(yīng)遵循醫(yī)囑,注意飲食和生活方式,定期復(fù)查。
2025-03-20 23:15
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,你是橋本是甲亢還是橋本氏甲減啊能不能先上傳具體的甲功結(jié)果還有對(duì)應(yīng)的參考值范圍呢
2016-01-21 14:22
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回答1
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祁建波
石家莊華光中醫(yī)腫瘤醫(yī)院
一級(jí)
伽瑪?shù)吨行?/p>
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你好,關(guān)于橋本甲狀腺炎的癥狀主要有:甲狀腺呈彌漫性或局限性腫大,質(zhì)地是比較硬的,并且非常有彈性感,邊界比較清楚,觸摸的時(shí)候并不痛,而且表面非常地光滑,部分的甲狀腺可以呈結(jié)節(jié)狀,頸部淋巴結(jié)不會(huì)腫大,部分可能有四肢粘液性地水腫?! ≡缙诘募谞钕俟δ苁钦5模⒉粫?huì)影響什么,橋本甲亢患者甲功輕度升高,隨著病情的加重,T3、T4會(huì)下降,但TSH升高,TMAb、TGAb呈陽性。如果做甲狀腺放射性核素顯像將會(huì)有不規(guī)則濃集或稀疏區(qū),少數(shù)則表現(xiàn)為冷結(jié)節(jié).過氯酸鉀釋放試驗(yàn)陽性.血清丙種球蛋白增高,白蛋白下降。甲狀腺穿刺示有大量淋巴細(xì)胞浸潤。
2016-01-21 08:43
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