腦干炎性脫髓鞘病變治療效果不佳怎么辦
5個多月前出現(xiàn)疲勞后雙眼復(fù)視但早上起床前沒有兩個月前才又出現(xiàn)全身無力吞咽困難不明顯全身無力MRI檢查:橋腦及延髓見斑狀稍長T1長T2信號T2flair呈高信號信號不均勻邊界較清楚右側(cè)基底節(jié)區(qū)見點狀等T1長T2信號T2flair呈高信號余腦實質(zhì)內(nèi)灰白質(zhì)界線清楚未見明顯異常信號增強:增強后橋腦及延髓病灶輕度不均勻強化余未見明顯異常強化醫(yī)生考慮:炎性脫髓鞘病變腦干腦炎曾經(jīng)治療情況和效果：使用脫髓鞘治療方案:激素地米潑尼松長春西汀針抗生素免疫球蛋白以及中藥等治療兩個多月后復(fù)查病情沒有好轉(zhuǎn)跡象MRI檢查與原來的大致相仿沒有區(qū)別.《MRI診斷:橋腦及延髓異常信號多考慮感染性病變右側(cè)基底節(jié)區(qū)點狀腦缺血改變想得到怎樣的幫助：當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)院醫(yī)生說這個病病因在腦干上說腦干脫了髓鞘我自己也感覺到后腦頸內(nèi)不舒服像有炎癥一樣有時后頸硬有時不硬復(fù)視也是閉眼休息好了沒有一活動就出現(xiàn)看什么東西久了視力就模糊了反而復(fù)視得厲害現(xiàn)在除了上半身外下半身腰以下就脫力沉重失平衡但能行走走上一公里左右就覺得抬不動了吃力再使力過于活動后頸腦干就有感覺加重一樣刺痛我現(xiàn)在都不敢過于活動怕加重病情不知道怎么辦我現(xiàn)在把MRI發(fā)過來好心醫(yī)生給確認下是什么情況給個好的建義謝謝（）
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回答3
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孫景波 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
腦病專科
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腦干炎性脫髓鞘病變治療后效果不佳是較為復(fù)雜的情況，可能與多種因素有關(guān)，如病因未明確、治療方案不精準、個體差異、合并其他疾病、康復(fù)措施不當(dāng)?shù)取?1.病因未明確：炎性脫髓鞘病變的病因多樣，可能是感染、自身免疫性疾病等。若未能準確判定病因，治療就難以有的放矢。 2.治療方案不精準：當(dāng)前的治療方案可能未完全針對病變的特點和個體的反應(yīng)。例如，激素的使用劑量和療程可能需要調(diào)整。 3.個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同，身體的恢復(fù)能力也有差異。 4.合并其他疾?。夯颊呖赡芡瑫r存在其他影響恢復(fù)的疾病，如高血壓、糖尿病等。 5.康復(fù)措施不當(dāng)：治療后的康復(fù)訓(xùn)練如果不科學(xué)或不充分，也會影響病情的改善。 總之，對于腦干炎性脫髓鞘病變治療效果不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，進一步完善檢查，調(diào)整治療方案，并加強康復(fù)訓(xùn)練。同時，患者要保持良好的心態(tài)，積極配合治療。
2025-03-20 23:55
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回答2
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馬建山
隆安縣人民醫(yī)院
二級甲等
民族醫(yī)學(xué)特色專科
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病情分析:根據(jù)您的描述有點符合多發(fā)性硬化的表現(xiàn)MRI上的表現(xiàn)考慮是脫髓鞘病變是多發(fā)的感覺、運動、眼部均表現(xiàn)出了癥狀而且有發(fā)作-緩解期宮發(fā)作2次有點像多發(fā)性硬化意見建議:單純這些還不夠確診建議到省級三甲醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診您上面提到的治療是真確的一般也就是這些治療方法建議您再介入中草藥治療吧嘗試下應(yīng)該會有所好轉(zhuǎn)的
2016-01-21 11:59
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)您的描述考慮您的頸椎病是不是很嚴重您的情況是后循環(huán)缺血椎-基底動脈系統(tǒng)血液供應(yīng)腦干考慮可能是頸椎的問題導(dǎo)致的腦干有脫髓鞘表現(xiàn)最好能做個腦動脈造影（顱腦MRA）只能說是懷疑頸椎的問題神經(jīng)科很多疾病病因是不很明確的感染也是有可能的視神經(jīng)應(yīng)該處于半缺血狀態(tài)應(yīng)該積極治療以前您描述的癥狀是發(fā)作性的有復(fù)發(fā)和緩解所以考慮可能存在多發(fā)性硬化但還不能確診但是根據(jù)癥狀肯定是腦供血不足可以針對這個治療下我建議您到正規(guī)中醫(yī)院治療下吧應(yīng)用些活血化瘀、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物服用中草藥試試看吧具體效果不好說
2016-01-20 23:57
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什么是脫髓鞘疾病? 脫髓鞘疾病(demyelinating diseases)是一組腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊?，脫髓鞘是其病理過程中具有的特征性的突出表現(xiàn)。急性發(fā)作或亞急性損害神經(jīng)中樞的疾病，發(fā)病高峰為二到三周，若治療延誤，受損神經(jīng)繼發(fā)缺血變性則發(fā)生多發(fā)性硬化，發(fā)病嚴重時可危及生命，多為基因免疫異?；虿《靖腥舅?。 查看全文»
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